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耳朵畸形用活组织材料进行雕刻耳支架有什么优势

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用自体组织进行耳廓再造,包括肋软骨、皮瓣再造。第一首先它是你自身组织不会出现排异这个是安全是肯定的。如果用人工材料即使是排异性很低,但是它也会出现排异。所以就是用自体组织再造的耳廓,它是有血有肉的活的耳朵它不是假耳朵。第二个它能有感觉,他的耳廓支架通常触摸都有感觉,如果你用人工材料,往往感觉性很差,甚至没有感觉,所以自体组织再造的耳廓,它是有血管供应有神经支配的。所以通常情况下,用自身组织来进行耳廓畸形的矫正,再造、是通常是首选,它的感觉和颜色质地,也是和对侧完全基本上差不多,而且是稍微深一点点。另外再造耳廓的稳定性、安全性各个方面都是非常好的,所以一般是选择自体组织,包括肋软骨、对侧耳廓软骨、皮瓣来进行耳廓修复和重建。

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  • 用自体组织进行耳廓再造,包括肋软骨、皮瓣再造。第一首先它是你自身组织不会出现排异这个是安全是肯定的。如果用人工材料即使是排异性很低,但是它也会出现排异。所以就是用自体组织再造的耳廓,它是有血有肉的活的耳朵它不是假耳朵。第二个它能有感觉,他的耳廓支架通常触摸都有感觉,如果你用人工材料,往往感觉性很差,甚至没有感觉,所以自体组织再造的耳廓,它是有血管供应有神经支配的。所以通常情况下,用自身组织来进行耳廓畸形的矫正,再造、是通常是首选,它的感觉和颜色质地,也是和对侧完全基本上差不多,而且是稍微深一点点。另外再造耳廓的稳定性、安全性各个方面都是非常好的,所以一般是选择自体组织,包括肋软骨、对侧耳廓软骨、皮瓣来进行耳廓修复和重建。

  • 再造大部分自身软骨,对侧的耳廓软骨、耳甲腔的软骨、肋软骨、主要还有局部的筋膜组织,还有周围人体的正常组织,当然你要是也有人工材料,人工材料我们这里有些小耳畸形,我们现在用多孔聚乙烯的耳支架,进行植入,当然这种材料相对来,就是安全性会差,即使早期可能不出现排异感染并发症。十年二十年以后可能也是会出现情况,另外它的安全性比较低,比如过度受压,局部的冷冻,可能会导致它的,物理化学因素,会导致它的安全性会减低,所以通常情况下用的材料都是用的自身材料,包括自身软骨、肋软骨,耳软骨,自身材料尽量用自身材料实在没办法才用异体材料,异体材料人工材料通常情况下,相对来家长一定要知晓这个风险,它的排异率还有感染率都比较高。所以我们能够用自体组织的,尽量用自体组织,不能用自体组织的才考虑用人工材料。

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    比如我们耳廓的大小通常情况下,比如横径是3cm长度一般应该是6cm,人的耳廓正常的有16个结构,包括耳轮、对耳轮、耳甲腔、耳屏、对耳屏、耳轮脚这16个正常的细微结构。如果是由于发育的过程中或者由于外伤、创伤、烧伤导致耳廓的正常结构和正常大小受到了影响,它没有正常的结构或者正常的结构缺损多少或者没有正常的耳朵的大小或角度都会导致畸形的发生。所以耳廓畸形就是,大小、形状,不是正常的范围之内的结构就是属于耳廓畸形。

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    耳朵畸形一旦出现畸形,往往出现外耳道闭锁或者听骨链的发育不好,包括中耳发育不良的情况下,如果是单侧的耳廓畸形进行听力的重建,因为它的听力除了有气传导还有骨传导,骨传导这个通路往往都可以的,当然做了耳廓再造以后,他的听力能明显的改善,因为它有方向性会得到明显的改善,当然如果是这一侧的听力严重不良,我们做再造耳廓的同时可以进行辅助听力,内置式听力的植入包括有鼓桥、声桥,当然这个有必要,现在也有个别的进行中耳成型手术改善他的听力,所以听力一般单侧是一般情况下是不需要加 助听装置的,对于双侧的耳廓畸形骨桥、声桥等现代高科技的产品和手段来改善他的听力,我们通常情况下在做耳朵三期以后,再进行听力的重建和改善,所以这个是整形医生和耳鼻喉科医生进行第三次手术外形和听力的重建结合在一块来达到比较好的,外形和功能的改善。

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    冠状动脉支架分为两种,一种是裸支架,一种是药物涂层支架,裸支架是最早的支架就是纯用金属编织的,这种网状的支架虽然可以开通血管,但是它有一个再狭窄率的情况,比如说10%甚至可以高达30%的病人,支架术后可以再狭窄,这时候就发明了药物涂层支架,也就是在支架的表面覆盖了一层药物的涂层,药物涂层主要就是为了防止再狭窄的,用了药物涂层支架以后,支架内的再狭窄明显地是减少了,所以这是两种不同的情况。

    张海澄主任医师
    北京大学人民医院心血管内科
    01:17
  • 第一个避免受压,通常情况下晚上要佩戴耳罩,避免过度的剧烈运动,比如篮球、足球,剧烈的运动。第二个、再造耳朵常常有血痂,这个血痂一定要保持干燥,不要亲自的去揭掉它,以免出现创面或者出现软骨的外露。第三个局部的护理还包括,用防止疤痕增生的药物,一天早晚各用一次疤痕的药物,通常疤痕的药物,在前面那一次清洗干净之后,再用后面的药物,再避免吃辛辣的食物,不要去吃刺激性的食物,以免引起疤痕的增生,再是避免过度的暴晒,过度的暴晒以免引起色素的沉着,所以他的耳廓再造时候的护理,是有很多因素,另外必要的时候口服药物,来防止疤痕增生防止色素沉着。