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什么是炎症性肠病

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炎症性肠病是一种慢性肠道疾病,炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩氏病两种类型。在我国的炎症性肠病主要是溃疡性结肠炎比较多,克罗恩氏病现在逐渐也增加,但是相对溃疡性结肠炎来讲还是少一些,它们主要的症状主要是腹痛、腹泻、黏液脓血便这些消化道症状,还可以伴随一些肠外的表现,关节的一些症状眼睛、皮肤的一些症状。在病理上来讲这两种疾病主要是肠道形成炎症形成溃疡这是它的病理学方面。

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    炎症性肠病就是病变累及回肠、结肠以及直肠的非特异性的肠病。炎症性肠病一般包括两大类,一种叫溃疡性结肠炎,还有一种是就叫克罗恩病。溃疡性结肠炎和克罗恩病都统称为炎症性肠病。它的临床表现有相同的也有不同的,比如说都会出现有腹泻,而腹泻的话是有不一样的,像溃疡性结肠炎的腹泻一般出现有排黏液脓血便,有里急后重。里急后重就是有像腹痛、有变异,然后排便以后缓解,这是一般溃疡性结肠炎的特点。

    蔡玲副主任医师
    首都医科大学宣武医院消化内科
    01:19
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    炎症性肠病是一种就是原因目前不太明确的,考虑跟自身免疫有关系的肠道的炎性改变疾病,临床上主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便,部分人还伴有一些包块后期可以出现一个肠的息肉、肠梗阻等表现,炎症性肠病目前是消化道的十大难治病,原来是在欧美高发,现在中国发生率也是越来越高了,一般它的好发人群一般是在20岁到50岁之间,它男女的比例没有差异它那个原因,目前的致病原因不是特别明确考虑还是跟个体的特质,环境还有免疫系统的免疫调控能力这些有关系跟这些有关系。

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    炎症性肠病分溃疡性结肠炎和克罗恩氏病这两种类型。我国是克罗恩氏病比较少一些溃疡性结肠炎比较多一些,最近几年改革开放以后这两种疾病,炎症性肠病整个发生率住院的一个就诊率这几个数字都是在上升,因为我国人口基数比较大没有一个全国炎症性肠病发病率这种统计,因为做一个疾病统计也需要非常多的工作但是从一些比较大型的医院综合住院的病人这个数跟比例 跟其他病人的比例来讲,炎症性肠病的就诊例、住院例各方面是增加的非常快,原来认为这两种疾病是西方国家的常见病,我国比较少见。但现在来讲我国发生炎症性肠病的病人也越来越多,就诊的也越来越多。

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    溃疡性结肠炎或者是克隆氏病这一类炎症性肠病,诊断主要是靠肠镜还有病理,这两个是金指标,溃疡性肠病、溃疡性结肠炎它一般特点就是发病的部位,一般是从它分好几型的,有直肠型的,直肠型累积到一个回盲瓣的、乙状结肠的、全结肠的,黏膜可以看见广泛的糜烂、充血浅溃疡形成,它那个溃疡是连续性的时间长了以后,可以出现假性息肉增生还有伴有畸桥形成,结肠带会消失肠道出现一些铅管样的改变,它的病理主要是提示一些炎症细胞浸润,淋巴细胞、浆细胞会浸润,还有它那个特异性就是有部分人会出现隐窝的脓肿,克隆氏病它肠道的表现,也主要是一种肠道的溃疡,但它那个溃疡是重型溃疡是不连续性的,而且是倒灌式的从末端回肠开始往,升结肠、红结肠这么发展倒灌式的,表现也主要是黏膜的溃疡、糜烂结肠带的一个消失,但是克隆氏病它一般会伴有肝管周围的疾病,比如说肝周的脓肿。