消化道早癌筛查，胃肠镜检查是非常重要的一个手段，癌症检查有很多手段，像可以查血，肿瘤标志物，也可以做一些其他的，像胃蛋白酶原测定，这些也属于癌症筛查的手段，但是胃镜跟肠镜，是消化道早癌筛查最重要的一个手段，只有在胃镜跟肠镜之下，看到了有早癌这个才能确诊，才能定下来，或者检查以后没有发现肿瘤，这可以排除有没有消化道早癌，这个是一个关键的步骤。
消化道早癌筛查，胃肠镜检查是非常重要的一个手段，癌症检查有很多手段，像可以查血，肿瘤标志物，也可以做一些其他的，像胃蛋白酶原测定，这些也属于癌症筛查的手段，但是胃镜跟肠镜，是消化道早癌筛查最重要的一个手段，只有在胃镜跟肠镜之下，看到了有早癌这个才能确诊，才能定下来，或者检查以后没有发现肿瘤，这可以排除有没有消化道早癌，这个是一个关键的步骤。
从临床观察来看，结合日本、韩国普及的早期筛查经验和我们国家消化道肿瘤的发病特点和经济现状，建议年龄在40岁以上的群体，有以下一项危险因素，都属于高危人群，都应该及早进行胃镜或者肠镜等相关的检查，主要有;1、既往有慢性萎缩性胃炎、胃肠道息肉、恶性贫血等癌前疾病，有胃粘膜中度肠上皮化生、上皮内瘤变等癌前病变；2、有胃癌、食管癌、大肠癌等消化道肿瘤的家族史，包括父母亲或兄弟姐妹等；3、有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、吞咽困难、黑便、血便、烧心、纳差等症状；4、有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌也是一个致癌因素；5、高盐饮食，平均盐的摄入量每天应大于20克；6、喜欢吃烟熏、煎烤、腌制的食物；7、抽烟，平均每年大于200支；8、重度饮酒，平均每天酒精量大于50克等，这些都是高危的因素，所以早期检查、早期诊断、早期治疗才能达到发现和治愈消化道肿瘤的目的。
目前早癌筛查在全国各个省会，都已经广泛的开展起来。对于消化道早癌，目前开展最多的，就是胃癌的筛查、食管癌的筛查、结肠癌的筛查以及其他癌的筛查，现在全国推得最多的就是两癌筛查。 对于早期胃癌的发现、诊断和治疗，这些是很多老百姓非常关注的，很多人不是不想去发现癌症，不想去治疗，而是不知道怎么去检查，所以，早癌的筛查需要普及。
早癌筛查的目的是早期发现肿瘤，早期治疗。 平时抽血的目的是要把高危人群找出来，高危人群找出来之后，最终要通过一系列现在比较先进的技术，再来找原因。所以，早癌是一个系统工程，早癌不是通过某一点，是一个非常完善的诊疗方法，这样就可以把早期的肿瘤找出来。 早期的肿瘤，它的病变可能几年，也可能几十年，就是还没有发生到癌的程度，给它找出来了，5年生成率可以达到大于50%的，但是以前不重视等发现的时候都是很典型的晚期的癌症，5年生成率是达不到30%的。
消化道早癌在内镜下多数不易发现和诊断，因此在检查的时候，不能放过任何一个检查的可疑点，对于怀疑有病变的地方，应该反复观察，这就要求每位大夫都要认真、细心、仔细，同时还要有高精尖的先进内镜设备，比如高清电子内镜、染色内镜、放大内镜、激光内镜、超声内镜等新型内镜设备，这些都可以提高消化道早癌内镜下的诊断率，下面我简单介绍一下，怀疑消化道早癌在内镜下的一些表现：1、食管早癌在白光胃镜下主要表现为色泽改变，粘膜发红，树枝状血管网消失或者不清，粘膜粗糙，表面轻微凹凸不平，隆起或者凹陷，这时可以用碘染色明确病变的范围，及时活检病理检查，明确诊断；2、胃早癌在白光胃镜下主要特点，病变有明确的边界，有色泽和表面，细微结构的变化，发红者多为高分化腺癌，发白者多为低分化腺癌，多数早癌合并明显的萎缩和肠化生，再结合靛胭脂和冰醋酸染色，可以更加清楚显示病变的范围，观察病变细微结构和血管的变化，同时使用放大内镜对早期胃癌诊断，这种帮助会更大，超声胃镜可以对早期胃癌浸润深度进行判断；3、结肠早癌内镜下的诊断要点是白光内镜下主要表现的是息肉，因为大肠癌90%以上是因为息肉引起，少数病变为浅凹陷性病变，对于疑似这些病变的地方，都要常规取病理活检。
如果发现消化道早癌，根据早癌的类型采取内镜下EMR的技术或者ESD的技术。 EMR技术是指内镜下粘膜切除术，使用高频电圈套器等医疗器械，把包含周围正常粘膜在内的肿瘤组织，在内镜下切除的方法，这个主要适用于小于2厘米并且局限于粘膜层的分化性癌。ESD技术是内镜下粘膜剥离术，内镜ESD技术的发展，可以说是最近十余年消化道早癌内镜治疗领域最大的进展，随着ESD技术的成熟和内镜医师ESD操作水平的提高，ESD已经成为消化道早癌和癌前病变内镜治疗的标准方法之一。ESD技术是内镜下使用高频电刀和专用器械将胃肠道大于2公分的病灶，包括食管、胃肠道早期肿瘤，在病变下方正常的粘膜下层逐步剥离，达到将病灶完整切除的目的，只要是无淋巴结、血行浸润转移，无论病状位置及大小，均能使用ESD的技术切除，消化道早癌ESD治疗，根除率可以达到95%以上。
