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谢彦副主任医师
肿瘤科综合
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确定子宫内膜癌需要做哪些检查

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1.B超检查。B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物,有无肌层浸润及其程度等,其诊断符合率达80%以上。2.分段诊刮。是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否为癌,子宫内膜癌症是否累及宫颈管,还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌,从而指导临床治疗。对于围绝经期阴道大量出血或出血淋漓不断的患者,分段可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查,以便确诊或排除子宫内膜癌。3.宫腔镜检查。宫腔镜下可直接观察宫腔及宫颈管内有无癌灶存在,癌灶部位、大小、病变范围,及宫颈管内有否受累等;直视下对可疑病变取材活检,有助于发现较小的或较早期的病变,减少了对子宫内膜癌的漏诊率。宫腔镜直视下活检准确率接近100%。4.细胞学检查。可通过宫腔刷、宫腔吸引涂片等方法获取子宫内膜标本,诊断子宫内膜癌,但其阳性率低,不推荐常规应用。5.磁共振成像。MRI可较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围,肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等,从而较准确估计肿瘤分期。

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    谢彦副主任医师
    徐州矿务集团总医院肿瘤科综合
    02:28
  • 1.B超检查。B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物,有无肌层浸润及其程度等,其诊断符合率达80%以上。2.分段诊刮。是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否为癌,子宫内膜癌症是否累及宫颈管,还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌,从而指导临床治疗。对于围绝经期阴道大量出血或出血淋漓不断的患者,分段可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查,以便确诊或排除子宫内膜癌。3.宫腔镜检查。宫腔镜下可直接观察宫腔及宫颈管内有无癌灶存在,癌灶部位、大小、病变范围,及宫颈管内有否受累等;直视下对可疑病变取材活检,有助于发现较小的或较早期的病变,减少了对子宫内膜癌的漏诊率。宫腔镜直视下活检准确率接近100%。4.细胞学检查。可通过宫腔刷、宫腔吸引涂片等方法获取子宫内膜标本,诊断子宫内膜癌,但其阳性率低,不推荐常规应用。5.磁共振成像。MRI可较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围,肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等,从而较准确估计肿瘤分期。

    谢彦副主任医师
    徐州矿务集团总医院肿瘤科综合
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  • 临床上最常用的方法是诊断性刮宫,我们要用一个刮尺在宫腔内进行一个全面的子宫内膜取样,取出来以后的子宫内膜组织,在显微镜下进行观察,随着科技水平的进步,我们一般情况之下的诊刮不是在以前传统的,而是在宫腔镜下可视下进行,在宫腔镜下看到血管增生比较活跃的区域,所以现在对于子宫内膜癌的确诊,是在宫腔镜的检查下进行子宫内膜的定点取样,来达到一个避免漏诊目的。

  • 确诊子宫内膜癌需要做的辅助检查有: 1、超声检查。它是一个无创性的非侵入性的能够快速的知道子宫内膜情况的检查,还可以了解占位与子宫内膜和肌层的关系,大致判断出血的原因。 2、诊断性的刮宫。一般做的是分段诊刮,分段诊刮就是先宫颈先宫颈管,再宫腔,之后刮出来的组织,送病理化验,之后看子宫内膜有什么异常,但是这种盲目的诊刮会有漏诊的几率。 3、宫腔镜检查。它降低了子宫内膜癌漏诊的几率,而且还可以定位活检,这样的准确率可能能达到百分之百。

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    如果出现了月经量增多、月经经期的延长这些情况下,就要重视是不是有子宫内膜的病变。首先要考虑是不是有子宫内膜息肉的情况。 最简单的检查,就是超生的检查,超声提示一般是子宫内膜的厚度,平时的内膜在月经期一般都是在十个毫米左右,如果子宫内膜的厚度大于十个毫米,并且提示回声不太均匀的时候就要高度怀疑,是不是有子宫内膜息肉。

  • 子宫内膜异位症需要进行详细的妇科检查。 子宫内膜异位症很多病人都是在出现下面这些症状时才去就诊:第一是不怀孕;第二个,就是痛经;第三是月经多,月经量多,然后引起贫血。我们到医院就诊的时候,妇科医生会根据你的病史,然后做一些妇科检查。 1、妇科检查的话首先是查体,可能就会摸到你盆腔里的一些结节; 2、然后我们还要做一些超声波的一些检查,或者核磁共振这些检查,就发现我们子宫很大,然后卵巢上可能会长出巧克力囊肿 就像子宫一样大。 3、我们还可以查CA153糖类抗原指标,这都可以帮助我们医生来进行明确的一个诊断。