患者本来有手术切除的机会，如果他非要等，这个患者自身的体力状况等都具备手术根治的机会，但是他觉得手术是有创伤性的，所以很多病人临床都会跟我们说越做手术 死得越快，这是病人比较常见的一种说法，那么他错过了早期治疗的机会、保守治疗也好或者说他不治疗，我要再观察等待，往往可能再复查的时候发现已经出现了远处转移，即使你这时候想手术，但是也不具备手术机会了，这是一类病人其实也不少见，那么我们说当然如果年龄很大了，又有基础的这些心肺的疾病，他不具备手术条件那这个另说，这是一类就是治疗不足。
患者本来有手术切除的机会，如果他非要等，这个患者自身的体力状况等都具备手术根治的机会，但是他觉得手术是有创伤性的，所以很多病人临床都会跟我们说越做手术 死得越快，这是病人比较常见的一种说法，那么他错过了早期治疗的机会、保守治疗也好或者说他不治疗，我要再观察等待，往往可能再复查的时候发现已经出现了远处转移，即使你这时候想手术，但是也不具备手术机会了，这是一类病人其实也不少见，那么我们说当然如果年龄很大了，又有基础的这些心肺的疾病，他不具备手术条件那这个另说，这是一类就是治疗不足。
咳血是肺癌的一个临床表现，但不是说一咳血就肯定得了肺癌了，一定不要有这种紧张的思想，然后咳血的话，临床上门诊的病人，其实一个是更常见的是一个上呼吸道的一个出血，就是例如咱们牙龈，还有鼻黏膜，口腔的这种出血，但是经过气道它又从嘴咳出来了，所以很多人就跑到医院来看来，认为自己得了肺癌了，其实不是，他可能就是一个急性上呼吸道的一个出血，另外来说的话就是普通的咱们气管炎，还有就是肺炎，都会有咳血的，所以不一定说咳血就是肺癌了，大家一定要清楚。
刚才我们讲了，如果发现肿瘤没有远处扩散，按照TNM分期分成1期、2期、3a期，这些病人都可以做手术，如果是不能手术就3b期的，所以这个TNM分期很重要，我们现在有个PET-CT，就是来判断分期的，当然我们还有一些术前的一些其他检查、骨扫描、纵膈镜的检查，来确定能不能做手术，不能做手术了就采取其他的放疗、化疗、靶向治疗等等综合治疗，还有中医中药治疗等。
甲状腺癌对放化疗都不敏感，所以手术治疗是比较确切而有效的治疗手段。从理论上讲，如果手术能彻底切除肿瘤，是可以达到治愈肿瘤的可能性的。也有一种观点认为甲状腺癌是一种懒癌，它发展缓慢，可以选择观察、随访、不需要手术。等发现有明显异常时再进行手术也来得及，日本就主要持有这个观点，但是我们发现在临床上有极少数患者虽然是分化型甲状腺癌，但也发展得非常的快，短期内就导致生命的一个丧失，我们目前的手段没法区别出一个甲状腺癌的患者是不是属于发展极其迅速的患者，所以不推荐观察随访，推荐只要确诊是甲状腺癌都进行手术。
患了肺癌必须要手术吗：治疗肺癌手术应该是首选的，也是最重要的一个治疗方式，手术也是各种治疗手段当中能够治愈肺癌的最重要的一种方式。但手术也好，化疗也好，放疗也好，本身是也是具有某些弊端的，那么中医药治疗可以配合西医的治疗。
按照肺癌的临床分期，也确定了外科手术适应症。 一期肺癌、二期肺癌和部分三期肺癌是外科手术的绝对适应症，这些病人通过诊断，没有大器官的侵犯，没有对侧淋巴结的转移，没有肺外的脑转移、骨转移、腹腔转移，这些病人具备外科手术适应症。只要一期和二期肺癌做手术是肯定获益的，如果部分3A期病人，推荐做一些术前的新辅助化疗以后再做手术，这是两种手术情况。针对3B期和4期的病人利用外科手术的技术利用，微创技术能够帮助肿瘤内科、呼吸科、放疗科能够获取病理。 明确诊断指导治疗，外科手术是目前临床治愈肺癌的一个重要手段，也是首选的治疗手段。 但是不要一明确肺癌就做手术，一定要先分期再治疗，得明确肺内结节是不是肺癌，肺癌病人是哪一期的，如果是一期的做手术，如果是3A期既可以直接做手术，也可以先做化疗以后或者先做靶向治疗以后，再做手术。一般3B期和四期肺癌一般是不主张用手术来进行根治性治疗，它只能帮助其他学科去获取诊断，指导治疗。
