只要患者身体状态能够耐受全麻，都可以采用手术治疗。具体还是要根据病变的范围、患者的年龄、状态等来决定。如果是一个早期下咽癌，做一个微创手术可能就可以了，现在有激光，甚至等离子刀。如果病人是一个中晚期的下咽癌，病人年龄又很大，心功能、肺功能也不好，这样的病人不能耐受时间很长的全麻，可能手术治疗就有困难，倾向于做一些放化疗，而不做手术。
只要患者身体状态能够耐受全麻，都可以采用手术治疗。具体还是要根据病变的范围、患者的年龄、状态等来决定。如果是一个早期下咽癌，做一个微创手术可能就可以了，现在有激光，甚至等离子刀。如果病人是一个中晚期的下咽癌，病人年龄又很大，心功能、肺功能也不好，这样的病人不能耐受时间很长的全麻，可能手术治疗就有困难，倾向于做一些放化疗，而不做手术。
下咽癌的高发人群一般来说，还是跟这个喉癌有点类似，大概也是中老年男性多见，比如45岁到65岁之间的男性患比较多见，第二个就饮酒、吸烟，饮酒的影响可能更大，下咽癌的患者当中，嗜酒的患者很多，所以这一部分病人要小心，另外下咽癌跟hpv感染，乳头状病毒感染也有相关性，但是它的相关性不及口咽癌这么高，也有一定的相关性，总的来说病因不是特别清楚。
下咽癌的高发人群有：1、长期吸烟、长期的酗酒的人和患者。从流行病学来讲，这些长期吸烟的人比不吸烟的人发病率高四到五倍。2、长期从事污染比较大的工作的人，特别是工业暴露也会提高咽癌的发病率。3、长期接触物理放射线的照射，也是比较高发下咽癌的。4、饮食不均衡、营养缺乏或维生素缺乏的人。5、喜欢吃辛辣刺激食物或者是腌制食物的人。6、喜欢吃烫食物的人。
微创手术颈部不留任何伤口，适合于非常早期的肿瘤，如T1病变，特别是声带癌。对于中晚期的喉癌要考虑做开放手术，一般来说T2、T3的病变，甚至个别T4的病变，只要选择得当，病人的年龄和身体状态、肺功能、心肺功能比较好的情况下，尽可能做保留喉功能的手术。
下咽癌的预防措施主要有： 第一，下咽癌的发病和抽烟酗酒有明显的关系，需要注意戒烟、戒酒，保持良好的生活方式。 第二，注意丰富饮食，不要饮食单一、挑食，要多补充维生素A含量高的食物、含微量元素多的食物，尤其是女性，少吃垃圾食品，多吃蔬菜、水果，保持正常饮食。 第三，减少电离辐射及有害化学物质的接触，改善高危人群的工作环境。 第四，有肿瘤病史的患者要避兔精神过度紧张和抑郁，肿瘤患者要保持乐观和对生活的热情，对于疾病的控制和恢复健康很有帮助。 第五，进行人群的普查，以尽早发现下咽癌病人，做到早发现、早诊断、早治疗，从而提高下咽癌的局部控制率和远处转移率，提高总生存率。 第六，在下咽癌的高发地区要做好前瞻性的流行病学调査，及时发现病人和高危的人群，积极寻找致病因素，积极干预，降低下咽癌的发病率。
下咽癌的临床表现包括以下几方面： 第一，咽喉部异物感，即进食时感觉嗓子里有东西，这是较早出现的一种情况，但是往往容易被人忽略。 第二，吞咽疼痛，吃饭时感觉咽痛，尤其是吃干的食物时疼痛明显增加。 第三，进行性吞咽困难，下咽癌侵犯喉咽腔或食管入口时，常常出现进行性吞咽困难，当合并颈部食管癌时会更加明显。 第四，声音嘶哑，随着肿瘤的发展，侵犯喉部、声带、声门旁间隙或喉返神经时都会出现声音嘶哑，常伴有不同程度的呼吸困难，提示下咽癌相对比较晚。 第五，咳嗽或呛咳，因声带麻痹、喉咽组织水肿或肿瘤阻塞，在吞咽时，唾液或食物会误入气管而引起呛咳，严重时会发生吸入性的肺炎，肿瘤组织坏死或溃疡时，常常出现痰中带血。 第六，颈部肿块，大约有三分之一的患者以颈部肿块作为首发症状就诊，肿块通常位于中颈或下颈部，多为单侧，少数为双侧，肿块质硬无疼痛且会逐渐增大。
