直肠癌的方式有好几种，根据肿瘤离肛门口位置的高低、肿瘤的大小和恶性程度决定的，一般来说五厘米以上的绝大部分可以保持肛门，进行保肛治疗，如果肿瘤偏大，恶性度偏高可以将术前的放疗、化疗结合起来，进行保肛。不适合保肛的要进行不保肛手术。
直肠癌的方式有好几种，根据肿瘤离肛门口位置的高低、肿瘤的大小和恶性程度决定的，一般来说五厘米以上的绝大部分可以保持肛门，进行保肛治疗，如果肿瘤偏大，恶性度偏高可以将术前的放疗、化疗结合起来，进行保肛。不适合保肛的要进行不保肛手术。
直肠癌的手术方式，大体分为保肛和不保肛的方式，可以开放手术或者通过腹腔镜协助下完成，保肛和不保肛是在专科医生的指导下来协助完成的。病人在治疗方式的选择上，一定要听取专科医生的建议，有些病人觉得不保肛，心理上有障碍很困难，强求要求医生保肛，但是术后会带来一系列的并发症，包括肿瘤复发的因素增加，所以建议在保肛与不保肛的情况下，患者一定要听取医生的建议。
如果得了直肠癌绝大部分的病人需要进行手术的治疗，随着医疗技术的进步直肠癌的手术方式也经历了一些很大的变化，现在常规进行的都是一个腹腔镜的微创治疗，很多人可能会关心得了直肠癌能不能保留肛门，这就跟直肠癌的手术方式有相关性了，如果肿瘤的位置离肛门非常远完全的保留这个肛门，如果是5公分以下的肿瘤即使保留肛门，也有可能面临肛门功能不全甚至失禁，还有一种就是肿瘤长在肛门上，就没有办法来保留这个肛门，这是常用的三种手术方式。
直肠癌手术治疗方式有： 1、做腔镜手术，就是整个直肠癌的切除和处理，是在腔镜下完成的或者在腔镜辅助下切除病变组织，应用吻合器。 2、开腹手术，就是这个手术直接开腹，在直视下，在腹腔操作，把这个肿块切除，来达到治疗病人的目的。 所以简单来说，直肠癌的治疗，一个是腔镜或者微创治疗，一个叫做直接开腹手术治疗，这两个是比较最常见的方法。
结直肠癌想要根治唯一的手段就是手术方式，手术治疗有两个方面，第一、一个是开放手术，还有一个方面就是微创手术，开放手术损伤比较大，现在慢慢的都被淘汰掉了，当然除了一些年龄很严重的情况下不能做微创手术的，我们还应用开放手术，直肠癌手术一共有三种手术方式，第一个、永久性造瘘，第二、保肛手术，第三、就是肛进行手术。
结直肠癌的转移最常见的就是淋巴道转移，约占60%。癌细胞经黏膜下层的淋巴网穿过肠壁，转移至相应的淋巴结，甚至到主动脉旁淋巴结到锁骨上淋巴结。 第二种转移方式是种植转移。常见的种植方式有三种。一种是癌细胞侵犯至浆膜外的时候，脱落的癌细胞种植在盆腔腹形成癌结节。一种是肠腔内的癌组织癌细胞脱落，种植到附近的粘膜损伤处，粘膜完整时不能种植，这也可能是大肠癌经常有多发病灶的原因之一，再者是手术中的医源性种植。 第三种是局部扩散，先是肠壁内的扩散，癌环绕肠壁一周生长需要两年，癌侵润至基层后容易发生血行转移，癌瘤还可以侵袭整个肠壁以致肠周围的器官，例如膀胱、前列腺、子宫、小肠、肝、胃、胰等。 第四种是血道转移，占34%，大多转移至肝脏，其次是肺，再次就是骨、脑，女性患者卵巢转移较常见。
