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前列腺增生该如何诊断

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临床中前列腺增生的病人是非常多的,大多数患者都是因为夜尿多、尿频、尿急、尿不净、排尿困难等症状来到医院就诊,如何来进行诊断。首先医生要询问患者的症状,也就是要做症状评分,看看患者的症状的轻重,其次要做超声的检查,看看前列腺的大小看看前列腺移行带,有没有增生,看看前列腺有没有突入到膀胱中去,这些都是对前列腺增生的,一个非常好的评估,其次需要医生做肛门指诊,用指套进入患者的肛门来触摸前列腺,看看前列腺的大小形态中央沟的情况有没有占位,通过这些方法,来排除前列腺癌,同时我们还需要做前列腺特异性抗原的检测来排除肿瘤,当我们排除了肿瘤患者有下尿路的症状,患者的年龄又比较符合,一般的情况下可以给他诊断为前列腺增生。

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    诊断前列腺增生:1、要有临床症状,若出现尿频,排尿困难延迟费力,年龄大于五十岁了,就要考虑前列腺增生;2、做相关的检查来评估,如国际前列腺症状评分、泌尿性的超声、做肛诊等;3、需要抽血,抽血化验的情况查PSA值。

    郭晓华副主任医师
    山西医科大学第二医院泌尿外科
    02:16
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    前列腺增生手术以后一般来说患者相对容易出现的一个情况,叫做膀胱的痉挛,膀胱痉挛会造成患者的困扰,因为它可能会出现一些手术区域下腹部的疼痛,这个时候我想首先患者要消除自己紧张的情绪,当出现症状比较重或者反复的时候,可以进行辅助的一些药物治疗,这些药物可以帮助出膀胱痉挛的一些症状的一些改善;前列腺增生术后血尿还是会有一段时间存在的,如果是轻微的血尿一般都没有关系,如果出现比较严重的血尿或者说大便比较硬需要用很大的力气去排便的时候,这种时候就是会造成一个前列腺术后的大出血。

  • 80%以上的前列腺增生的患者会伴有炎症,而且这种炎症是长期的慢性炎症,会导致前列腺腺体的纤维化和钙化,就形成B超可见的前列腺结石。两个疾病要想鉴别,可通过前列腺肿瘤特异性抗原、常规检查的肿瘤指标、B超、磁共振、穿刺活检等检测区别。

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    列腺增生的时候确诊有这么几个情况:第一首先患者要有一定的症状,如果患者根本就没有什么症状的时候,而且我们患者生活质量也很好我不建议过早地去干预这个事情医生要确诊一个人,患者有前列腺增生的时候在有症状的前提之下,我们一般情况下会到医院里做一个超声波检查,超声波检查它会对前列腺的体积大小有一个客观的描述,其实前列腺增生伴结石和前列腺增生的治疗方案上没有什么区别,因为前列腺凡是形成结石提示曾经得过前列腺的炎症或者腺管的梗阻,这是已经发生过的事情,也未必引起什么样的症状。增生引起的症状可能是主要的,所以说前列腺增生和前列腺的结石如果合并发生的时候不要过度担忧,它和普通增生没有本质上的区别,也很可能和炎症合并起来,就当做前列腺增生和前列腺炎一块处理就行了。

  • 前列腺增生伴结石进行手术治疗。 前列腺增生容易继发膀胱结石多数是由于上尿路结石掉到膀胱,而无法正常排出所致,其次还会出现因为尿潴留和感染等因素在膀胱形成结石,前列腺增生是老年男性患者患膀胱结石的重要因素,临床有数据显示大约有10%左右的前列腺增生患者会出现膀胱结石,膀胱结石是前列腺增生的一个常见的并发症,如果出现这种情况,就是前列腺增生的一个手术指征,医生会建议患者进行手术治疗,手术不光要处理膀胱结石,同时也要对前列腺增生进行手术治疗。

    王国栋副主任医师
    北京电力医院泌尿外科
    01:13