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三叉神经半月节微球囊压迫术的适应症有哪些

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三叉神经半月节微球囊压迫术,主要涉及一个就是老年病人,七十五岁以上的老年病人,全身功能状态不是特别好。另外就是不能耐受全麻,另外就是不愿意年纪轻的病人,不愿意接受微创开颅手术这些,我们可以选择做三叉神经半月节微球囊压迫术

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    杜权主任医师
    杭州市第一人民医院神经外科
    00:46
  • 三叉神经痛微球囊压迫术是手术微创治疗的另一个手术,是射频手术的一个很好的互补,它利用一个很小的球囊在三叉神经的半月神经节部位进行压迫,然后让神经达到破坏和毁损的目的。 它适合于三叉神经射频治疗不能够完全达到止疼效果的情况,比如有的病人是以第一支为主的三叉神经痛,射频因为它穿刺针的粗细会造成毁损某一支是很困难的,第一支的位置是比较靠近颅底的,那么三叉神经穿刺的针的角度很难达到平行颅底的位置,所以第一支很难射频能够达到,利用球囊手术就可以对于第一支的三叉神经痛有很好的效果。

  • 三叉神经痛微球囊压迫术后不会出现口眼歪斜。 微球囊压迫术对三叉神经有破坏作用,而三叉神经主要支配的是面部感觉神经,主要运动神经仅仅是有咀嚼肌的运动,所以它不会出现像面瘫样的神经受损表现,患者不会眼睑闭不上和嘴向一侧歪,患者从外观上是没有人看出来他是做过手术的,说话笑容也都是比较自然,仅仅自己摸着两边脸的感觉是不同的。

  • 球囊压迫术整个的操作大概需要一个多小时。 它的操作时间比射频要长一些,主要是由于全麻插管可能需要花费一些时间,全麻插管平稳之后,我们要用静脉泵给病人再持续的泵入静脉全麻药,以防在穿刺和压迫过程中病人苏醒或有肢体活动,又或者有呛咳,所以这个对麻醉的要求比较高,一般在比较顺利的情况下,球囊压迫术大概一个小时也可以完成。

  • 三叉神经痛微球囊压迫术前需要做的准备如下: 1、手术前要做传染病的化验,以保证病人不会在手术过程中传染其他的传染病。 2、要做一些简单的血化验、心电图检查。 3、如果有控制不好的血压高,或者比较高的血糖,建议控制之后再做微球囊压迫术。 4、如果有活动性的心绞痛、心脏的冠脉的情况,建议在心绞痛稳定的情况下再做手术。 5、建议病人手术当天不要再吃止疼的药物。 6、因为涉及到全麻,患者需要禁食水至少六个小时。

  • 三叉神经痛采用球囊压迫术,我们一般是在全麻状态下做的。原因如下: 1、全麻下病人就没有穿刺的疼痛和紧张,穿刺过程中需要病人完全不动,因为术中需要有一个非常好的影像学定位,所以我们全麻状态下做球囊压迫术,病人可没有痛苦,也会非常好的配合。 2、在球囊压迫的过程中会有严重的三叉神经反射,表现为心率减慢、血压增高,有时候减慢的非常明显,病人如果清醒状态下会感到非常不适,所以我们一般都是在全麻插管或全麻喉罩下完成的。