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张环主任医师
心血管内科
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什么是房颤的导管射频消融术

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房颤的射频消融,现在大家知道的人也越来越多,做的人也越来越多,因为房颤本身就是说,心房里面有一些电活动,在乱跳,用的医学术语,就形成一些折返环,医生就需要把这些折返环,给打掉让它恢复真正的窦性心律。射频消融不管是适应症还是禁忌症,因为个体差异很大,针对每一个人要做相对全面的评估,最后才能决定,是否做射频消融,射频消融术后的患者,常规要服用,一段时间的抗凝药物,也根据病人的情况,有的是建议半年,也有的人是长期用,要经常去医院看一下,医生的心电图是否房颤,有发作就是有复发的可能,因为房颤有一些病人会出现射频消融,以后复发的情形。

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    张环主任医师
    西安市第三医院心血管内科
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    恢复心房纤颤最常用的方法有药物复律、电复律。当着两种方法都解决不了问题时,可用导管消融术,即通过特殊的导管进入左心房,经过标测,找到真正乱放电的这个部位,进行干预。这种干预的方法有两种;第一个是用射频产生热量,把病灶消除掉;第二是通过低温的方法,造成病灶损害。

  • 房颤的射频消融,现在大家知道的人也越来越多,做的人也越来越多,因为房颤本身就是说心房里面有一些电活动在乱跳,用医学术语,就是形成一些折返环,医生就需要把这些折返环给打掉。射频消融术后的患者,常规要服用一段时间的抗凝药物,也根据病人的情况,有的是建议半年,也有的人是长期用。再一个要经常到医院看一下,医生的心电图是否房颤,有发作就是有复发的可能,因为房颤有一些病人,会出现射频消融,以后复发的情形,要注意监测他的心电变化,房颤作为射频消融以后,绝大多数是并没有受到影响的,原来生活方式是什么样,不需要做什么特别的改变,但是对于本身,因为有其他疾病,本身已经是心衰的房颤的,针对其他的疾病,应该是注意一些,而本身因为射频消融,没有特别要注意的。

    张环主任医师
    西安市第三医院心血管内科
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    将电击导管经静脉或者动脉渗入人体心脏部位,经导管将射频电能量导入人体心脏组织内,使局部组织温度升高,产生局部凝固性坏死,从而达到阻断异常的传导通路,根治心动过速的目的,即为射频消融术。经心血管向心脏导入的射频电流,损伤范围一般在三到四毫米左右,一般不会对人体产生伤害。

    夏子荣副主任医师
    南昌大学第二附属医院心血管内科
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  • 适合做导管消融术的房颤患者有: 一、吃药效果差的患者; 二、具备一定条件,如血管没有畸形、没有先天心脏病或者没有做介入封堵; 三、心房不能特别大,如果特别大,导管在里边够不到,接触不良,放电效果就不好。另外心房内纤维化程度不能特别重。

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    导管消融术治疗房颤实际上来说是很安全的。 因为这个技术是个成熟的技术,所以我希望大家要相信这一点,而且手术的成功率是逐步提高的,国内都和国际是同轨的,导管消融术就是通过介入的方式,一个标设电极,一个消融电极,标设了靶向的,以肌袖型房颤为例,肺静脉放电消融等方法,这是一个技术很深的领域。总体上来说,导管消融是主要是通过介入的手段,通过标设电极定位,再通过消融电极放电,两者结合,达到根治房颤的目的。