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蒋明东主任医师
肿瘤科综合
重庆市第九人民医院
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白血病患者发热不退怎么办

收听:5.26w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

病人到医院就诊我们处理过后,病人不出现体温下降这是一个很棘手的问题:首先我们按临床的程序要进行相应感染的病原学检测,然后根据病原学检测的细菌以及药物的敏感史及敏感检测结果选择相应敏感的抗生素,还可以联合抗生素使用,要坚持广普联合足量的使用抗生素的治疗策略,另外如果病人的发热体温非常高,比如39摄氏度可引起病人抽搐的表现,我们必须把体温想办法降下来,这种时候也可以使用少量的激素,保证病人不出现神经系统的症状,加重病人的病情、影响临床的治疗。

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    蒋明东主任医师
    重庆市第九人民医院肿瘤科综合
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    发热不退的处理如下: 发热时,如果予以消炎、退热、激素类药物没有很好的效果,多是因为治疗没有辨证,或者只是进行简单的辨证,因为清热解毒不一定能退热。有一些病人体内潜伏有风寒,由于风寒内淤,然后发热,从而导致外寒内热,从而导致患者发热不退。此时应该配合发散风寒的药物治疗,才能取得明确的疗效。

    武学文主任医师
    郑州市第七人民医院中医科综合
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  • 急性白血病的病人比较常见的一个临床表现就是高烧,这个高烧需要去判断什么原因导致了病人的发烧,比较常见的就是本身白血病细胞是没有功能的,导致了抵抗力下降会合并一个感染,这个感染会发烧那么这个感染包括了这个细菌、病毒还有一些这个特殊菌、真菌,那么结核各种各样的这种微生物都可以导致发烧,第二种情况就是有可能疾病本身,白血病本身的细胞也会导致了身体的发烧,第三就是大家比较忽视的一个问题就是药物质,化疗药本身也有可能导致发热,所以在这样的情况下医生需要去判断如果是因为感染导致的发烧,那么要联合抗感染这样的病人,很难说一种细菌或者是单个的细菌或者病毒或者真菌往往需要联合抗感染,尤其在急性白血病化疗后出现的这种感染在粒细胞缺乏的情况下抵抗力非常的差,这个时候中性粒细胞缺乏导致的感染往往会比较严重,需要联合抗感染,如果是因为白血病本身这个白血病细胞导致的这个发烧那我们需要尽快的去做治疗,如果在化疗后白血病细胞的下降可能感染体温可以得到控制,药物导致的发热那么这种就需要去停用这种药,观察一下换其他的化疗药这种几种情况临床都是比较常见的。

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    发热的原因是很复杂的,最常见的有感染性的疾病,有肿瘤有结蹄组织病,如果是病因不明确,那么他的治疗没有对因,治疗这时间就可能长一些。作为感染性的疾病,病原体有可能是很复杂的,比如说细菌结核,有可能是病毒,有可能是以真菌。发烧的病人如果是在正规的医院进行诊治,不要急于去把体温压下去,如果在我们能忍受的范围内,还要观察一下他的热型是什么样的。所以患者要正确的认识高热持续不退的问题。

    胡静主任医师
    重庆市人民医院呼吸内科
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    首先白血病病人的症状之一就是感染发热发烧,但是这种情况白血病本身引起的发热他的体温不会大于38.5度,不会产生高热,但是白血病病人由于免疫功能低下可以引起正常的菌群紊乱导致感染,所以病人在出现细菌病毒感染的时候会出现发热,而且可以产生高烧达39甚至40度,对于病人出现发热后我们医生要及时给予物理降温药物降温等对症处理,减少病人体能的消耗,病人才能在临床上接受我们化疗以及其他靶向治疗的进行,最后创造条件给病人骨髓移植。

    蒋明东主任医师
    重庆市第九人民医院肿瘤科综合
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    流感高热不退,要及时带孩子到医院就诊,通过完善相关的辅助检查,结合孩子其他的临床表现,排除是否引起肺炎,病毒性脑炎、病毒性心肌炎等严重的并发症。在医生的指导下给予相应的治疗,以免耽误孩子的病情。 孩子出现流感时,要注意监测孩子的体温变化以及精神状态。如果体温没有超过38.5摄氏度,可以给予物理降温。如果体温超过38.5摄氏度,或者出现精神状态欠佳时,要给予药物退热,缓解孩子高热引起的不适症状。同时要适当的多喝水,补充机体发热时所丢失的水分。

    董显燕主任医师
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