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白彦君副主任医师
神经内科
吉林省脑科医院
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脑血管病人出院后要继续服药吗

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脑血管病是一类高发病率、高死亡率、高致残率的疾病,尤其是脑梗死病人都有复发的风险,所以我们在临床上强调二级预防,对于大部分缺血性卒中患者来讲,抗血小板药物及抗凝药物的应用是防止复发的风险,一般患者需要长期服用阿司匹林或氯吡格雷,特殊患者在医生的指导下根据存在的危险因素,决定患者是否用双抗来预防脑梗死的发生,对于房颤的患者可能药物是预防心脏血栓,脑卒中的最有效手段,但是大多数房颤患者没有接受到有效规范的抗凝治疗,由于抗凝药物也可以引起出血是一把双刃剑,所以患者在医生的指导下合理用药,对一些特殊的脑血管病患者,比如烟雾病及其他少见的脑血管病患者,二级预防也要在医生的指导下,坚持服药才能起到预防的目的,脑血管病的预防是一个长期的过程,脑卒中的一些常见危险因素,例如高血压、糖尿病、房颤等,必须长期治疗才能有效控制还需要定期体检。

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  • 脑血管病是一类高发病率、高死亡率、高致残率的疾病,尤其是脑梗死病人都有复发的风险,所以我们在临床上强调二级预防,对于大部分缺血性卒中患者来讲,抗血小板药物及抗凝药物的应用是防止复发的风险,一般患者需要长期服用阿司匹林或氯吡格雷,特殊患者在医生的指导下根据存在的危险因素,决定患者是否用双抗来预防脑梗死的发生,对于房颤的患者可能药物是预防心脏血栓,脑卒中的最有效手段,但是大多数房颤患者没有接受到有效规范的抗凝治疗,由于抗凝药物也可以引起出血是一把双刃剑,所以患者在医生的指导下合理用药,对一些特殊的脑血管病患者,比如烟雾病及其他少见的脑血管病患者,二级预防也要在医生的指导下,坚持服药才能起到预防的目的,脑血管病的预防是一个长期的过程,脑卒中的一些常见危险因素,例如高血压、糖尿病、房颤等,必须长期治疗才能有效控制还需要定期体检。

    白彦君副主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
    01:50
  • 脑血管病是一类高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率的疾病。大部分患了脑中风的病人,尤其是脑梗死病人,都有复发的风险,所以我们在临床上强调二级预防,对大部分缺血性脑卒中患者来讲,抗血小板药物及抗凝药物的应用是防治复发的关键一环,一般患者需要长期服用阿司匹林或者氯吡格雷,特殊患者要在医生的指导下,根据存在的危险因素决定患者是否服用双抗来预防脑梗死的发生。对于房颤的患者,抗凝治疗是预防心脏血栓脑卒中的最有效手段,但是大多数房颤患者没有接受到有效规范化的抗凝治疗,由于抗凝药物也可以引起出血,是一把双刃剑,所以患者要在医生的指导下合理用药。对一些特殊的脑血管病患者,比如烟雾病、血管炎以及其他少见的脑血管病患者,二级预防也要在医生的指导下坚持服药才能起到预防的目的,脑血管病的预防是一个长期的过程,脑卒中的一些常见危险因素,例如高血压、糖尿病、房颤等属于慢性疾病,必须长期治疗才能有效控制,对高危患者还需定期体检。

    李艾帆主任医师
    郑州市第一人民医院神经内科
    02:18
  • 心肌梗塞患者支架术后需要继续服药。因为心肌梗塞以后虽然是放了支架,血管开通,但是患者冠心病仍然存在,尤其是放入支架以后,支架相当于是一个异物,在血管内很容易诱导血栓的形成,所以这个时候更应该服药,一般情况需要服用的药物主要:抗血小板聚集的药物、他汀调脂的药物。

    王琪主任医师
    徐州矿务集团总医院呼吸内科
    01:57
  • 高血压的治疗是终身的治疗,因为高血压分为原发性高血压和继发性的高血压。90%以上就是原发性的高血压,继发性的高血压是由一些其他疾病,可以找发现他的几个病因,去掉病因之后,就不需要再服用药物。原发性的高血压的病因不是很清楚,都需要终身的服用药物。

  • 介入治疗脑血管病后需不需要服药?取决于那患者所患的脑血管疾病的具体情况。对于像植入了支架或其他耗材的患者,应该根据实际情况选择抗血小板或抗炎药物的。使用抗血小板的药物,目前主要是阿司匹林和玻利维,它主要的目的是防止血小板再多的聚合,从而防止病变血管不要出现血栓,以及再狭窄的发生。抗一类的药物主要是指华法令、肝素等,他们的目的都是想让病变的血管,因为材料的植入,而防止血栓狭窄的再度发生。第二,还需要积极的治疗原发病灶,尤其是高血压、糖尿病、高血脂,因为这些疾病是最容易造成脑血管病再度狭窄的,原发病基础病,所以说对于这些类药物,这一类疾病应积极地使用药物,必须接受专科的严格的检查,合理的选择专科类药物。只有这样通过合理的使用,不同的药物才能够使脑血管狭窄,介入治疗上达到最有效的成果。

    舒航主任医师
    广东省人民医院神经外科
    01:43
  • 脑血管病经过介入治疗以后病人的血流恢复这里面有误区,有的患者那就认为我做完支架,我做完球囊扩张就可以不在服药这是不对的,如果手术以后介入治疗以后,支架以后停止抗血小板的治疗就可以,在支架内部产生血栓,使血管重新闭塞狭窄,这样就起不到介入治疗的效果,我们正常推荐的双抗治疗,就是抗血小板治疗的时间 ,至少半年,现在大家公认的,就是血小板治疗以后,双抗的时间是一年的时间,这样可能更好的来保护你已经修复好的血管,使它正常的给你的脑组织提供正常的血流

    姜桂生主任医师
    聊城市脑科医院神经内科
    01:23