根尖周炎的急性化脓期是发生于牙根尖周围的局限性疼痛性炎症，按其发展过程分为急性浆液期根尖周炎还有根尖周炎的急性化脓期2个阶段。急性根尖周炎也称急性牙槽脓肿及急性根尖周脓肿，是由急性浆液性根尖周炎发展而来，也可由慢性化脓性根尖周炎急性发作所致，一般又称它为急性化脓性根尖周炎。患这个病的初期只有轻微疼痛或者不适，紧咬牙反而感觉到舒适一些；然后继而会发生轻微的疼痛、咬东西疼、牙齿会有浮起的感觉、疼痛呈一个持续性的、局限性的，牙位比较明确。
根尖周炎的急性化脓期是发生于牙根尖周围的局限性疼痛性炎症，按其发展过程分为急性浆液期根尖周炎还有根尖周炎的急性化脓期2个阶段。急性根尖周炎也称急性牙槽脓肿及急性根尖周脓肿，是由急性浆液性根尖周炎发展而来，也可由慢性化脓性根尖周炎急性发作所致，一般又称它为急性化脓性根尖周炎。患这个病的初期只有轻微疼痛或者不适，紧咬牙反而感觉到舒适一些；然后继而会发生轻微的疼痛、咬东西疼、牙齿会有浮起的感觉、疼痛呈一个持续性的、局限性的，牙位比较明确。
根尖周炎是由急性牙髓炎和慢性牙髓炎转归而来。根尖周炎分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。慢性根尖周炎常常没有自觉症状，而急性根尖周炎就是化脓期，急性根尖周炎特别痛苦，有剧烈的疼痛、跳痛，不敢咬合，牙齿有伸长的感觉，甚至不能碰触，这个时候首先要应急处理，就是局麻下开髓引流，引流出炎症的渗出物和缓解髓腔的高压，缓解病人的疼痛。在应急处理的时候要注意以下注意事项，首先打麻醉的时候，要避开肿胀部位，尽量避免压力的进一步增加。第二个开髓的时候要减少震动，因为病人不能咬合，不能碰触，所以要减少患者的痛苦，甚至可以扶着牙进行开髓。第三个，要简单地扩大根管，不要一直把根管治疗做彻底，简单扩大根管之后，用盐水和双氧水交替冲洗，但不要冲洗过深，引起肿胀加剧。第四个，髓腔放置一个无菌棉球进行开放引流，让根尖的感染物质通过髓腔这个根管通道多一个引流途径。第五个，进行全身的抗炎治疗，全身抗炎治疗可以让急性炎症消退以后，再行常规的根管治疗，严密充填。
根尖周炎化脓根管治疗： 首先我们要采用冠根向下的开髓，彻底的去除和清理根管内感染的物质以及坏死的牙髓，减少对牙根尖周的刺激，结合大量冲洗药物，比如盐水，做到根管的冲洗，扩大根管至根尖孔，做到有效的引流通道，用小号的根管锉扩通，引流。在我们根尖炎症有脓肿的情况下，不要反复的去刺激它，只要建立一个有效的通路就可以了，在根管内渗出物数分钟引流得到完成了以后，我们可以开放一到三天，降颌以及辅以药物，然后嘱咐病人复诊。
急性根尖周炎里头有一个疾病叫做急性根尖脓肿，脓肿其实如果细分还可以分成各种期： 1、浆液期，浆液期其实非常的痛，但是找不到方便引流的方式，通常还是通过把牙齿打开以后，通过牙齿的根管进行引流； 2、骨膜下脓肿，骨膜下脓肿通常就能够在口腔的局部，比较明确的疼痛，而疼痛可能在所有的根尖脓肿里头，疼痛的症状是最最厉害的，可以在局部进行切开引流，但是难度相对比较大，毕竟在骨膜下，需要一些药物的帮助； 3、粘膜下的脓肿，也就是说大家经常说的脓包已经形成，疼痛不会太明显，但是肿胀可能很明显，这种时候如果能引流，尽量引流开，适当的在进行对症的治疗就可以。
根尖周炎分为慢性根尖周炎和急性根尖周炎，当您肌体的抵抗力低下的时候，慢性根尖周炎就会出现急性发作，就会出现患牙周围的牙龈会出现肿胀，甚至会觉得有流脓，当您出现这种情况的时候要及时到医院就诊，医生会把您的牙齿进行清创处理，要把牙根内的感染的物质要初步的清理，使化脓的脓液能够通过牙齿引流出来，或者我们会把肿胀部位切开让脓液流出，来缓解您的急性症状待到您急性症状缓解以后，我们还要继续对患牙进行根管治疗，也就是要进行更进一步的清创和充填。
根尖周炎化脓了之后，我们一般称作为根尖周炎的化脓期，或者叫化脓性根尖周炎或者叫牙周牙根尖脓肿，或者牙槽脓肿，这种情况除了有根尖的症状之外，还有一些伴有全身的症状，比方血项的升高，还有一些全身乏力的全身症状，或者是还有颌面部的蜂窝织炎这些症状，一般情况下除了使用，根管治疗之外，还可以配合全身用药，全身的抗感染的治疗，另外在化脓期间，也会引起体温升高，如果出现这种情况，还是要伴随着配合全身用药，抗感染的治疗，比方要口服抗炎药，或者全身点滴抗炎药配合起来。
