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张清勇主任医师
神经内科
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重症肌无力患者如何给予药物治疗

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重症肌无力的药物治疗,常规是吡啶斯的明,但是最好的治疗还是要手术,当然了手术的是需要术前准备的吡啶斯的明是个常用的,但是它有一个副作用比如肚子疼、拉肚子。另外它的药物半衰期是三个小时,所以一定要每三小时一吃,当然也不能说睡觉了再吃晚上就不要吃了,白天早六点到晚九点,每三小时一吃,吃的时候要配点饭,避免的副作用,当然了还有比如激素、免疫抑制剂、环磷酰胺、他克莫司、环孢素等,这里面都是要遵医嘱的,这些都有很大的副作用,再一个药物禁忌症比如肌松剂,当然一般麻醉时候要注意肌松剂,还有神经阻滞剂还有些部分抗菌素、红霉素、庆大霉素等,很多药物会有一些副作用,这些东西尽量不能随便在家里服药,尽量去正规的医院找有经验的大夫来看一看。

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    重症肌无力本身是一种疑难杂症,西医目前对于重症肌无力进行了探索,但治疗方案仍不确切。西医现使用大量抗皮质激素治疗重症肌无力,或用溴吡斯的明治疗。重症肌无力发病的原因有时是胸腺肥大或胸腺肿瘤造成的眼睑肌下垂、整体无力、看东西复视、重影,有时晨轻暮重。所以治疗没有统一的最佳治疗方案。有的西医认为用手术把胸腺切除后病症就能得到好转,但是临床上经过大量的病号探索,发现治疗效果并不理想。根据该疑难杂症的特点,中医医院门诊科全体同仁们多年潜心努力,用五行综合疗法治疗重症肌无力,一部分病人得到明显的控制和临床的好转。虽然在治疗的前沿上迈出了可喜的第一步,但是能否完全治愈无法肯定。总的来说,大量的病号有一定的临床疗效,可以提高生活质量,带病生存。现在治疗效果较好且无痛苦,这是最大的优点。但是有一定缺点,其疗程比较长,不像感冒一样吃三天或两天药就能够治愈。这是一个综合的疗法。

  • 重症肌无力患者使用激素的方法如下: 第一个是递减法,首先采用大剂量的激素冲击疗法,比如用甲强龙,然后逐渐递减,再改为口服,逐渐停药,这个递减和停药的过程都需要在医生的指导下进行。第二种方法就是逐渐递增,这个主要是口服的激素治疗,可以给强的松从小剂量开始逐渐递增,加到患者的症状完全缓解或者基本缓解,考虑维持量,然后再逐步减量,以最小量维持患者的最好疗效。

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    胡牧副主任医师
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    重症肌无力预后情况如下: 1、对于一些轻症的患者,只有眼睑的下垂,他的预后是比较好的,有一部分人是可以达到临床的痊愈的。 2、有一部分人虽然会出现反复复发,但是只要没有累及全身其他的骨骼肌肉,也不会影响他的工作和生活。 3、对于重症患者,比如反复迁延发作,引起了肌肉萎缩、呼吸肌受累,不能够恢复到完全正常的患者,或者是使用了各式各样的治疗,效果都不是很好的患者,他会产生不能坚持工作生活的这种情况。 4、急性进展型的患者,因为他病情进展迅速,如果累及了呼吸肌,产生了呼吸肌麻痹,是可以危及生命的。

    李丹主任医师
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