什么情况下子宫肌瘤患者需要切除子宫
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首先我们要知道，子宫它的目的就是两个，一是来月经，二是分娩胎儿。那么如果对于45岁以上的女性没有生育要求了，而且他又有子宫肌瘤，比较大的情况下，还是建议切除子宫的。那么还有一个，为什么会要选择切除子宫。那么因为子宫肌瘤比较大造成了阴道出血量多，而且不能控制，而且患者出现了贫血比较严重的情况下，那么还是建议切除子宫的。那么还有一个，就是对于怀疑子宫肌瘤癌变的情况下，还是要建议切除子宫的。最后还想强调一点的是什么，就是说对于子宫肌瘤的患者来说，如果不是出现了，怀疑癌变的情况下，还是不要建议切除子宫的。为什么这样说，因为子宫对于女性来说，还是一个很重要的器官，不论是从女性的生理情况来说，还是从心理状态上来说，子宫对于女性来说，都是非常重要的，所以能不切除子宫的情况下还是不要切除子宫，要根据患者个人的具体情况来由大夫来跟患者交流，再做决定方案。
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首先我们要知道，子宫它的目的就是两个，一是来月经，二是分娩胎儿。那么如果对于45岁以上的女性没有生育要求了，而且他又有子宫肌瘤，比较大的情况下，还是建议切除子宫的。那么还有一个，为什么会要选择切除子宫。那么因为子宫肌瘤比较大造成了阴道出血量多，而且不能控制，而且患者出现了贫血比较严重的情况下，那么还是建议切除子宫的。那么还有一个，就是对于怀疑子宫肌瘤癌变的情况下，还是要建议切除子宫的。最后还想强调一点的是什么，就是说对于子宫肌瘤的患者来说，如果不是出现了，怀疑癌变的情况下，还是不要建议切除子宫的。为什么这样说，因为子宫对于女性来说，还是一个很重要的器官，不论是从女性的生理情况来说，还是从心理状态上来说，子宫对于女性来说，都是非常重要的，所以能不切除子宫的情况下还是不要切除子宫，要根据患者个人的具体情况来由大夫来跟患者交流，再做决定方案。
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子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，一般是见于30到50岁的妇女。子宫肌瘤切除的适应症，月经量过多导致贫血然后药物治疗无效，或者有压迫症状，压迫膀胱引起尿频、尿急，压迫直肠引起便秘。肌瘤蒂扭转的可以引起腹痛，肌瘤变性的也可能会引起腹痛。再一个肌瘤体积特别大，肌瘤可能引起不孕或者引起流产，肌瘤可能有恶变的就需要切除子宫肌瘤。患者本身切除子宫肌瘤是为了治疗疾病，手术切除肌瘤就是要权衡利弊，肌瘤影响你生活了有手术指征了，就需要切除。切除以后就是治疗你原来表现为月经过多、腹痛、不孕、流产这些症状。切完肌瘤以后子宫上会有斑痕，就是切肌瘤那个部位会有斑痕，这个斑痕对于没有生育要求的妇女没有什么影响。
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子宫肌瘤在什么情况下需要切除子宫，这个我们要根据个体情况来决定。比方说她未婚者或者是未生育者，我们尽量给她保留子宫，但是有的人肌瘤一个是太多，一个是影响她的身体健康，尽管肌瘤不是特别大它长在粘膜下影响她的月经、失血过多 、贫血月经老是淋漓不干净，在她没有生育的要求后，我们是建议她子宫切除。
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要根据患者的年龄患者的症状，对不同的治疗方案效果以及她生育要求等综合来评价。并没有一个绝对的指征，肌瘤多大了就一定要切除子宫，多大的现在从手术技巧来说，无论你多大的肌瘤，无论你有多少个，我们都可以做保守性的手术，就是剔除肌瘤保留子宫。但是比如这个人她反复因为肌瘤已经做过多次手术，药物治疗也没有效果，年龄也偏大了，她也没有生育要求，这样的你保留子宫，可能对她个人来说，产生的危害更大，以导致她后期的反复多次手术。这样的就可以做全子宫的切除，但是因为现在大家对生活质量要求越来越高。它毕竟是女性的一个很重要的一个器官，即使是没有生育要求的女性，现在也会根据患者的要求来决定是否保留子宫。
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如患者没有生育要求，对于良性子宫肌瘤来讲，是否有生育要求及年龄是决定是否切除子宫的关键。年龄大于45岁，子宫肌瘤是多发性的或单发性肌瘤大于5个厘米可考虑切除子宫。
但要考虑病人的意愿，如患者不愿意切除还是可以保留的，即使是多发性肌瘤也可以进行肌瘤挖除术，肌瘤数量不是切除子宫的关键因素，挖除几百个肌瘤也是有可能的。
另外如患者家族有肌瘤多发病史或已做过挖除手术而又出现复发，这种情况还是建议切除子宫较妥当，当然也要考虑到年龄因素，切除子宫一定要和病人做有效的沟通，避免出现术后的一些不良反应，尤其是更年期症状。
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子宫肌瘤保留子宫的情况如下：
1、如果是比较年轻的妇女，需要有子宫存在，则不会把子宫切除的；另外，妇女虽然达到了围绝经期，但是患者本身有保留子宫的意愿，这种情况下，也会保留子宫。
2、子宫肌瘤大部分是良性肿瘤，恶性变相对比较小，但年轻妇女保留子宫，将来可能会复发。
