腰椎间盘突出有哪些特殊类型
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椎间盘突出的特殊类型,第一个我们叫脊外侧型椎间盘突出,我们的椎间盘一般都是一区二区,椎管链的突出,但是脊外侧型的突出的话,实际上是比较少见的,而且容易在临床上误诊和漏诊的。第二种类型是交感型的,椎间盘的源性神经痛,因为椎间盘前外侧有两个交感神经,如果说前面突出了刺激交感神经了,它可能不会引起腿疼,它会引起腿凉,腿烧灼样痛。还有腹主动脉,椎间盘前面是腹主动脉,所以有时候椎间盘前突,会刺腹主动脉,腹主动脉周围有一圈内脏神经,我们叫盘源性的腹痛,这个人腿不疼,腰不疼,就是肚子疼,肚子疼的话我们去外科查,去内科查,然后做CT,做核磁,做肠镜什么问题都没有,就是肚子疼,这个时候我们叫椎间盘引起的内脏神经痛,这也是一个比较特殊的类型。
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椎间盘突出的特殊类型,第一个我们叫脊外侧型椎间盘突出,我们的椎间盘一般都是一区二区,椎管链的突出,但是脊外侧型的突出的话,实际上是比较少见的,而且容易在临床上误诊和漏诊的。第二种类型是交感型的,椎间盘的源性神经痛,因为椎间盘前外侧有两个交感神经,如果说前面突出了刺激交感神经了,它可能不会引起腿疼,它会引起腿凉,腿烧灼样痛。还有腹主动脉,椎间盘前面是腹主动脉,所以有时候椎间盘前突,会刺腹主动脉,腹主动脉周围有一圈内脏神经,我们叫盘源性的腹痛,这个人腿不疼,腰不疼,就是肚子疼,肚子疼的话我们去外科查,去内科查,然后做CT,做核磁,做肠镜什么问题都没有,就是肚子疼,这个时候我们叫椎间盘引起的内脏神经痛,这也是一个比较特殊的类型。
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甲状腺癌一般分为三类。分化型甲状腺癌、髓样癌和未分化癌。分化型甲状腺癌较常见,愈后较好,临床上最多的就是甲状腺乳头状癌,一般对点较敏感,手术后可以做碘131治疗,髓样癌愈后比甲状腺乳头状癌要差一些,容易发生广泛的转移,也容易复发,它对碘131以及对放化疗都不太敏感,是一种可以遗传的甲状腺癌,未分化癌愈后最差,发展很快,而且没有有效的治疗手段,短期之内可以导致丧失生命。
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特殊类型胃炎有以下几种类型:
第一、感染性胃炎。一般人很少患除了幽门螺杆菌感染以外的感染性胃炎。但当机体免疫力下降时,如艾滋病患者,长期大量使用免疫抑制剂的患者,严重疾病晚期等可发生各种细菌、真菌和病毒引起的感染性胃炎;
第二、化学性胃炎。胆汁反流长期服用非甾体抗炎药或其他对胃黏膜损害的物质,可引起以胃增生为主的炎症细胞侵润,很少为特征的反应性胃粘膜病变。胃大部切除术后失去了幽门功能,含有胆汁、胰酶的十二肠液长期大量反流入胃,从而引起一些化学性的胃炎。再有就是一些嗜酸细胞性胃炎、淋巴细胞胃炎、非感染性、肉芽肿性胃炎、放射性胃炎、充血性胃炎等,这些都是特殊性胃炎的一些类型。
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荨麻疹的特殊类型包括胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、水源性荨麻疹、人工性荨麻疹等。
那么以上这些都是荨麻疹的特殊类型,荨麻疹主要表现为边界清楚的水肿性的红斑或者风团,可以伴有关节痛、腹痛、呼吸困难等相关的并发症。
荨麻疹的患者要注意寻找病因,并且需要尽早的使用药物来进行治疗,以免转变为慢性荨麻疹。在药物治疗方面,常用的药物是抗组胺药,如氯雷他定、酮替芬等,外用药物可选择炉甘石洗剂外搽,在治疗期间患者要注意休息,清淡饮食。
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腰椎间盘突出,根据突出程度以及影像学特征,结合治疗方法,可以做出如下的分型:
一、膨出型腰椎间盘突出,纤维环内层有部分破裂,但是外层是完整的。这时髓核因压力向椎管内局限性隆起,但是表面光滑,这一类型保守治疗,大多数可以缓解或治愈。
二、突出型腰椎间盘突出,纤维环完全破裂,髓核突向椎管,但是后纵韧带仍然完整,根据病情轻重,可以决定是否需要手术治疗。
三、脱出型腰椎间盘突出,髓核穿破后纵韧带进入椎管,但是根部仍然在椎间隙内,也是可以根据病情决定是否手术治疗。
四、游离型腰椎间盘突出,髓核组织穿破纤维环和后纵韧带,完全脱入椎管,与原椎间盘是脱离的,这种情况也是需要根据病情来决定是否需要手术治疗。
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腰椎间盘突出症的分型方法比较多,根据突出程度、影像学特征、结合治疗方法,可做如下分型:
一、膨出型,纤维环有部分破裂,但表层完整,表面光滑,这一类型非手术治疗可缓解或治愈。
二、突出型,纤维环完全破裂,髓核突向椎管,但后纵韧带仍然完整,此型常需手术治疗。
三、脱出型。随后穿破后众韧带,但其根部仍然在椎间隙内,需手术治疗。
四、游离型,大块髓核组织穿破纤维环和后纵韧带,完全突入椎管,需手术治疗。
五、许莫氏结节及筋骨突出型,这两种类型通常无神经症状,无需手术治疗。