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彭幼辉副主任医师
儿科综合
成都西南儿童医院
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哪些宝宝容易得小儿脑瘫

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第一个父母的年龄比较大,父母在怀孕期间,或者妈妈在这次怀胎以前流产流的比较多,保胎保的比较多。还有妈妈年龄偏大,爸爸妈妈喝酒吸烟。另外就是妈妈怀孕当中前三个月生了病,发了烧用了药。在怀孕当中,妈妈糖尿病、高血压、还有就是妈妈妊娠糖尿病。妈妈对在怀孕当中宫内有窒息,或者娃娃脐带绕颈,出生的时候难产,剖腹产生下的小孩有缺氧,青紫窒息或者是苍白窒息,出生以后小孩肺不张。双胞胎早产、试管婴儿、前置胎盘,妈妈在怀孕当中,小月足月低体重儿这些都可以引起脑瘫。所以说脑瘫范围引起它的原因还是很多的,还有就是爸爸妈妈接触了化学药品,这些都是非常非常关键的,所以说诊断他就一定要注意这个小孩情况。

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    在临床上宝宝容易得小儿脑瘫,最常见的是早产、难产和窒息的孩子。第二、由于黄疸、高龄产妇,包括多胎,妈妈有各种代谢性疾病的孩子,容易得小儿脑瘫。第三、在妈妈怀孕期间,接触过一些化学性的物质,包括一些放射性的物质,容易引起小儿脑瘫。

    王玲主治医师
    北京天使儿童医院小儿内科
    02:16
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    第一个父母的年龄比较大,父母在怀孕期间,或者妈妈在这次怀胎以前流产流的比较多,保胎保的比较多。还有妈妈年龄偏大,爸爸妈妈喝酒吸烟。另外就是妈妈怀孕当中前三个月生了病,发了烧用了药。在怀孕当中,妈妈糖尿病、高血压、还有就是妈妈妊娠糖尿病。妈妈对在怀孕当中宫内有窒息,或者娃娃脐带绕颈,出生的时候难产,剖腹产生下的小孩有缺氧,青紫窒息或者是苍白窒息,出生以后小孩肺不张。双胞胎早产、试管婴儿、前置胎盘,妈妈在怀孕当中,小月足月低体重儿这些都可以引起脑瘫。所以说脑瘫范围引起它的原因还是很多的,还有就是爸爸妈妈接触了化学药品,这些都是非常非常关键的,所以说诊断他就一定要注意这个小孩情况。

    彭幼辉副主任医师
    成都西南儿童医院儿科综合
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    这可能有两方面的原因,一方面就是小孩子的免疫功能发育是不完善,像呼吸道里面的抗体SIGA,SIGA就是分泌性的IGA,IGG他分泌都是不完善的,都是比较少,另外呼吸道里面还有一种像乳铁蛋白,非特异性的免疫因子它分泌也是比较少,这种情况会导致他呼吸道的抵抗力下降,另外一方面,小孩子的呼吸道比较娇嫩,一个就是咳嗽的反射会比较差一点,另外他的黏膜陷没(音)的运动也是会比较差,而且他的呼吸道管径会比较小,一般感染以后,他就会导致肿胀,不容易把这些病原微生物排出来,所以这两方面的原因,就可以导致这个小儿容易得肺炎,一般儿童都有自身的抵抗力,正常的儿童他通过自己天然的防御功能就可以防御这些病原微生物的侵入,可以不得肺炎,但是那些如果有免疫功能受损的孩子,那么他就容易受这些病原微生物的侵犯,还有一些就是营养不良或者营养不足的孩子,没有母乳喂养这种孩子,他是容易免疫功能偏弱,然后容易得肺炎,另外一些就是有基础疾病的孩子,比如说有慢性的腹泻,重度的营养不良,还有先天性的心脏病,然后有一些佝髅病的孩子,那么肺部有一些先天性的畸形的孩子,那么他就容易得肺炎和肺部反复的感染。

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    很多家长可能有这样的困惑,当身边的朋友的孩子或者是自己亲戚的孩子被诊断为哮喘以后就会问我家孩子会不会也得哮喘,在临床上就发现有家族性哮喘病史的孩子相对其他孩子而言它更容易发展为哮喘,比如孩子的三代血亲以内确诊有哮喘病人,那么就预示着这家人有可能有哮喘的遗传的基因的倾向,对于这类孩子家长要引起重视,如果一旦孩子出现喘息出现反复发作的咳嗽呼吸困难或者是在肺部听诊有笑鸣音,就要警惕有没有哮喘的可能及早诊治,另外一类孩子就是本身患有过敏性的疾病的孩子比如初三以后很快就出现湿疹,一到三岁就出现了过敏性的鼻炎或者是有非常明确的吸入过敏原的病史,比如花粉比如狗猫比如猫毛比如粉尘螨,有这样一些过敏性疾病病史的孩子相对更容易罹患哮喘,所以对这两类孩子家长们就注意观察就可以了,如果出现了咳嗽喘息这样一些症状也不要紧张到专业的医疗机构寻求帮助。

    何志慧主任医师
    重庆市第九人民医院小儿内科
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    一些孩子早期的表现可能肌张力比较高,牵张发射能力比较强,阻力比较大。有一部分儿童力量比较低,平衡能力比较弱,像认生功能差、分辨能力差、眼睛不追物、手不能主动抓东西。这些能力比较差以后,体格检查是落后的。通过一些辅助检查,如头部CT、磁共振,可能有百分之八九十大部分儿童会出现不同的异常状态。

    梁松主任医师
    湖北省中山医院小儿内科
    01:36
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    根据孩子的症状不同、形态不同、类型不同,运用不同的治疗方法。1、有痉挛性的脑瘫的孩子,孩子肌张力高,肌力弱,可以做一些康复训练,包括营养神经的治疗。2、足内翻足外翻的孩子,也可以选择手术治疗。3、内收肌紧有剪刀步交叉的情况。可以做内收肌的松解术。4、弛缓性脑瘫的孩子,可以用保守的方法做治疗。

    王玲主治医师
    北京天使儿童医院小儿内科
    02:14