对膝盖的异常受力的手术，骨关节炎其中的一个主要因素是异常受力，然后压力过大所导致的磨损，那么这种方法就是叫截骨术，现在叫保膝式手术。把腿掰正，让异常受力位力量减轻，膝盖里边承受压力就会明显减轻，通过这种手术可以保住膝盖里边的正常软骨。
对膝盖的异常受力的手术，骨关节炎其中的一个主要因素是异常受力，然后压力过大所导致的磨损，那么这种方法就是叫截骨术，现在叫保膝式手术。把腿掰正，让异常受力位力量减轻，膝盖里边承受压力就会明显减轻，通过这种手术可以保住膝盖里边的正常软骨。
截骨术和全膝关节置换术的区别，有人做过一项，在美国做过一项研究，他把一百个，美国人喜欢打高尔夫球，那这个人做研究就说，在喜欢打高尔夫球这些人里边，膝盖出问题了，他需要换关节，那换了，换完之后他统计了一下，大家都已经康复完了，过了一年，他统计了一下，这一百个人到底还有多少人，能重返高尔夫球场，以及多少人，能够重新走着打完高尔夫球，很有意思，最后结果让大家很吃一惊，只有14%的人，可以走着打完高尔夫球，那为什么是这样呢，因为全膝关节置换术，虽然解决病人疼痛了，但由于，它拿掉了我们自己的韧带，而打高尔夫球的我们需要什么，我们需要上下坡，也叫上下果岭的运动，而这个是对于膝关节来说，有韧带的和没韧带的，它的膝盖的稳定性，是完全不一样的，而全膝关节置换术做完之后，因为它是韧带都拿掉了，它只是说用人工的假体，来替代了韧带，它替代能力又远远不及，我们人体自身的东西，所以这个病人很难坚持着走完，走着打完，虽然他还能打高尔夫球，但是他高尔夫球的质量，就不一样了，那这也就意味着什么呢，我们对于年轻的病人，即使他磨损也比较重了，只要他另外一侧的软骨是好的，我们更推崇的是做截骨的手术，让病人既保留自己主要的结构，同时又能保留一个，非常好的功能状态，所以截骨手术，就是一个保留膝关节的手术，我们戏也称为修修的手术，是把它修一修，而不是直接就报废了。
大家好，经常有患者来找我们，说：“我才不到40岁，就开始出现了O型腿”，而且有些患者会说，我的家里好几个人都是相似的，这说明它的发生，并不是完全由于软骨的磨损导致，可能存在胫骨的先天性的固有内翻。对于这类病人，比较年轻，对活动要求也比较高，我们认为是胫骨高位截骨术的很好的适应症。这类病人，做完胫骨截骨高位截骨，使内侧软骨磨损不再受压，把力线转移到相对正常的外侧，可以维持关节的稳定性，关节内我们不进行操作，是一个关节外的手术。这样病人可以继续从事走山路或者是跪坐、弯曲、跑步，这样的病人，做完胫骨高位截骨术以后，可以最大程度的 恢复运动能力，生活方式可以不用改变。既使将来外侧软骨，也受到了损伤，可以再考虑，做一个普通的全膝关节置换就可以了，对于做胫骨高位截骨术的病人，是一个非常好的方式，可以推迟或者避免进行全膝关节置换术，手术就是在胫骨近端造成一个不全骨折，把它撑开，把力线恢复到中间，或者是外侧，使疼痛完全消失。
截骨术叫HTO，它是保膝的一个手术，也可以称为保膝手术。而膝关节置换手术是一个终极的治疗方式。 我们的膝关节的立像不正确，但是这个患者又比较年轻，那么通过改变它的立线，就是改善它的负重来缓解它的膝关节疼痛，而他的这个关节的软骨还有本体感受器。这些都是他自己的，所以说这个截骨术是一个保膝的局限性手术。 而全膝关节置换术是终极的治疗手术，同时还有一种手术叫单髁置换手术，实际上就可以简单的理解为早期的手术，相当于我们补牙齿，膝关节置换的手术就相当于一个烤瓷牙，我们整个牙齿的表面都坏了，我给他安一个壳。
随着中国步入老龄化社会，很多老年人的膝关节上下楼梯会疼，天气变冷时会疼，有时还伴有肿胀，那么可能是得了膝关节骨关节炎。为什么随着年龄的增加膝关节会疼？那是因为我们的膝关节表面在年轻的时候，都有一层软骨，非常光滑、很厚、韧性很强，加之我们有半月板起缓冲作用，滑液起润滑作用，可以维持我们的关节日复一日的高速运转。随着年龄增加软骨可能会受到小的损伤、破损，半月板也会导致破裂，这时我们就会出现膝关节的疼痛症状。软骨最大的特点是损伤以后修复非常困难，再生能力很弱，一旦损伤修复非常困难；因此磨掉的软骨很难完全长起来，就会导致软骨越来越薄，最后出现了骨对骨，出现了关节的变形，也就是老百姓说的O型腿。出现了o型腿以后，软骨形成一个不正确的循环，负性反馈，逐渐的磨损越来越严重，o型腿越来越严重，因此就得了骨性关节炎。
下颌角截骨术一般不太痛。 患者认为手术和疼痛是紧密相连，就目前手术观察疼痛不明显，主要有两个原因： 一、痛觉神经主要在表皮，比如皮肤、内脏，但下颌骨截骨手术不在表皮。 二、骨头的手术里的痛觉神经不太敏感，所以绝大多数的患者疼痛不太明显。 有些疼痛是有各种原因导致的，有些是心理的因素，现在麻醉已经很发达，不管是手术中间还是手术以后都可以使用。手术如果有需要可以使用镇痛泵微量给药。
