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程俊副主任医师
神经内科
成都西南脑科医院
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真菌性脑膜炎患者颅内高压怎么办

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真菌性脑膜炎可以说是基本上每个患者都伴有颅内高压,只是程度轻重不同而已,颅内高压它是由于真菌刺激脑膜引起脑膜水肿,引起了颅内压增高,我们可以通过两种方法解决。第一种方法我们首先通过药物去降低他这个颅内高压,第二个方面就是说由于真菌性脑膜炎,有时候他颅内高压比较顽固,药物可能效果不太好,这个时候我们会通过另外的方法,腰椎穿刺放脑脊液,放脑脊液比较直接,当然在放脑脊液的时候,我们要注意一些事项我们要进行先脱水,如果不先脱水可能出现脑疝的风险,第二个如果我们腰椎穿刺的话他颅压持续增高,反复穿也是一个问题。

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    程俊副主任医师
    成都西南脑科医院神经内科
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  • 真菌性脑膜炎会引起失明吗 收听:5.00w

    真菌性脑膜炎会引起失明,因为真菌性脑膜炎形成脑膜发炎水肿,可能会压迫视神经,就会造成患者的视力障碍,轻的话会出现视力模糊,加重的话造成失明,而真菌性的脑膜炎的危害还是比较大的,因为它的真菌会侵犯到人的神经鞘,如果侵犯到视神经通路这一块,就会造成视力障碍,一旦出现真菌性的脑膜炎,要科学有效的治疗。

    程俊副主任医师
    成都西南脑科医院神经内科
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  • 真菌性脑膜炎的病因有哪些 收听:5.70w

    真菌性脑膜炎它是真菌引起的,真菌在临床上分为两大块,一大块叫做致病性的真菌,真菌本身就是我们人体所携带的,这种真菌在它没有致病的时候对我们身体有好处,调节正常的有益菌群进行平衡,但是在某些条件下会变成一个致病菌,相对来说从目前来看,条件性的致病菌占的比例是越来越高,而真正致病性的还没有那么多,这要跟我们临床上使用抗生素、免疫抑制剂有一定的关系。

    程俊副主任医师
    成都西南脑科医院神经内科
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  • 真菌性脑膜炎的危害有哪些 收听:3.94w

    真菌性脑膜炎的危害,第一个会造成失明,轻则视力障碍、视野缺损、视力减退、造成失明。第二个就叫失智,就是叫智力障碍,第三个危害会出现瘫痪,第四会出现癫痫,真菌性脑膜炎可能会出现一个多重感染,最严重的时候真菌性脑膜炎,可能会引起死亡,所以说真菌性脑膜炎相对来说对人体的危害是比较大的,也是比较复杂的。

    程俊副主任医师
    成都西南脑科医院神经内科
    01:51
  • 真菌性脑膜炎的治疗要通过两方面,第一个对症治疗,首先真菌性脑膜炎有颅内高压的表现,有脑膜刺激征的表现,出现头痛、恶心、呕吐这些表现。第一个要降颅压,防止脑水肿。第二个就是支持治疗,液体疗法、对因治疗,还有抗真菌治疗,抗真菌治疗目前最常见的是两种药,第一种叫两性霉素B,第二种药物就是氟康唑,所以治疗角度来说我们既要对症治疗,又要对因治疗,这样才能有效的控制。

    程俊副主任医师
    成都西南脑科医院神经内科
    01:42
  • 治疗原发病包括切除肿瘤、清除血肿、对脑积水进行合理的引流和治疗等,当然急性期的时候可以用药物,在临床上抢救的时候如果这几种办法都不管用,可以去骨瓣把这个骨头拿掉一块,帮这个脑子这儿多留一点空间,比如去掉一块骨头可能再多出五六十毫升的体积,这样容量就能给一定缓解的空间。这些办法都不灵了还可以采取亚低温治疗,或者是苯巴比妥疗法,就是让病人处于一个深度麻醉的状态,可以减轻他脑的代谢减轻脑的血流的供应,减少脑血流的供应以后脑子的体积就会变小一点。通过这些办法来治疗严重的颅高压,当然这些治疗都是属于特别严重的病人才会采取的。

    徐跃峤副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
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