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赵婕副主任医师
消化内科
山西医科大学第二医院
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自身免疫肝病会传染吗

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自身免疫肝病是一个机体对肝细胞的成分,细胞膜、胆管上的成分发生的一个自身免疫的抗原抗体的反应,诱发因素有很多,最基本的问题是自身抗体的产生。它和基因的突变有一定的关系,所以它是不传染的,它不同于乙肝病毒的感染,它是不传染的,但是它有遗传倾向,比如说原发胆汁胆管炎,它的发病因素比如说十个病人里九个大概都是女性患者,所以对这种病人就会问他有几个孩子有几个闺女,如果有几个女儿,也会告诉他让女儿也去检测一下自身抗体,所以它是不传染的但有遗传倾向。

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    赵婕副主任医师
    山西医科大学第二医院消化内科
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    自身免疫性肝病分有四种,有自身免疫性肝炎,原发胆汁性胆管炎,那么也还有硬化性胆管炎以及其他自身免疫性疾病,造成的对肝脏的波及浸润引起的肝损害,消化科最常见的几个就是自身免疫性,原发胆汁胆管炎这一类,那么它也是分的疾病的进程,那么也要分到就是根据他疾病的进展,那么对肝细胞的损伤程度,以及一些生化指标来综合判断,他的严重程度自身免疫性肝炎就是表现为肝酶的增高,但是没有一些其他胆汁淤积的酶就是主观管线转肽酶,碱性磷酸酶往往是正常的往往出现一些自身的抗体那么他的治疗如果出现异常,同时我们发现他的自身抗体阳性,那么我们首先使用的是激素治疗,其他的自身免疫性就是原发胆汁性胆管炎,我们也需要一些特异性抗体,比如说抗线粒体抗体的阳性,同时他有胆汁淤积的表现,就是碱性磷酸酶转肽酶的增高,这个时候我们要根据他的严重程度,一个是临床表现,一个是生化指标,再一个就是我们必要的时候做肝细胞的穿刺,就是肝脏病理学的检测来判断他的严重程度。

    赵婕副主任医师
    山西医科大学第二医院消化内科
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    自身免疫性的肝炎的发病机制和营养性肝炎、病毒性的肝炎是完全不一样的。在人体的免疫系统有三大作用:第一、免疫防御,防御感染的各种外来抗原。第二、自身稳定清除体内的一些衰老、坏死、凋亡的细胞。第三、免疫监视功能。就是注视着体内有没有细胞癌变,防止感染、防止肿瘤、防止一些不良的组织。影响我们身体的一些细胞 一些物质。另外一种可能也会产生一些抗原物质攻击自身的某一些器官和细胞就形成叫自身免疫病。自身免疫性肝炎发生在肝脏肝细胞上造成肝细胞的损坏形成自身免疫性肝炎。

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    自身免疫性肝炎就是由于自身的某些免疫因素,导致的肝功能损伤的一种炎症,导致肝内炎症发生的一种疾病。熟悉的肝炎里有病毒性肝炎乙肝丙肝,还有酒精性肝炎,甚至还有药物型肝炎。由于喝酒、吃药,导致的肝功能受到一些损害,叫药物性的肝炎。还有酒精性的肝炎、病毒性的肝炎。自身免疫性肝炎就是由于个体上的因素,导致肝内的炎症。换句话说就是由于体内的免疫反应发生了紊乱,对于敌我识别系统出现了一些问题,免疫细胞对自身的肝细胞进行攻击,导致肝细胞的损伤,发生了炎症的反应。这些炎症反应有可能会持续的时间比较长,这就叫自身免疫性肝炎。简单的概括起来说,就是由于自身的免疫系统出现了紊乱,自身免疫系统对自身的肝细胞进行了一种免疫反应、免疫损伤。

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    在临床上自身免疫性肝炎诊断最主要最常用的手段就是检查自身抗体。临床上有很多种自身抗体,通过自身抗体的检测可以诊断自身免疫性肝炎,但是也有一部分患者的自身免疫性肝炎表现并不是很典型,有时候抽血,自身抗体是阴性的,但是临床表现炎性还是持续存在的。比方说转氨酶仍然是高的,或者其他的一些指标是异常的,这个时候诊断并不能明确的情况下,会借助于肝穿,也就是肝活检,肝脏的组织在显微镜下进行观察,通过把各个肝脏的组织进行病理检测以后,观察肝细胞等细节上,微观结构上的损伤来进行医学上的诊断。

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    自身免疫性肝炎的临床表现跟普通的慢性肝炎的临床表现,基本上是差不多的。自身免疫性肝炎本身并没有特异性症状,常常都是肝炎、肝功能损伤,造成的临床表现,常常就是乏力、食欲不振、肝区不适,个别得自身免疫性肝炎会伴随着肝外的表现,比方有些人会伴随着皮肤的瘙痒、干燥,等等这些情况。还有一些自身免疫性肝炎会伴随着皮肤当中的损伤。