膝关节单髁置换术禁忌症有哪些，最适合的是一侧磨损的很重，但是有些病人，他的骨关节炎，发展到了非常晚的阶段，他的畸形特别的严重了，软骨磨损不只集中在内侧或者是外侧，他是内外前后全都磨坏了，如果这种情况下，我们做单髁置换术就显然不合理了，就像牙齿窟窿，已经足够大了，你根本补不上就只能拔了换假的了，所以它的禁忌证就在于它不适用于膝盖全部被磨坏了这种情况，但这种病人，真正在我们治疗的比例里边，基本上也就占30%到40%，而大部分人30%到40%的人，只是补上了这种手术方式，损伤更小恢复更快，病人痛苦的更小功能更好。
膝关节单髁置换术禁忌症有哪些，最适合的是一侧磨损的很重，但是有些病人，他的骨关节炎，发展到了非常晚的阶段，他的畸形特别的严重了，软骨磨损不只集中在内侧或者是外侧，他是内外前后全都磨坏了，如果这种情况下，我们做单髁置换术就显然不合理了，就像牙齿窟窿，已经足够大了，你根本补不上就只能拔了换假的了，所以它的禁忌证就在于它不适用于膝盖全部被磨坏了这种情况，但这种病人，真正在我们治疗的比例里边，基本上也就占30%到40%，而大部分人30%到40%的人，只是补上了这种手术方式，损伤更小恢复更快，病人痛苦的更小功能更好。
单髁的适应症就是单一间室病变，它的禁忌症相对来说，在适应症的选择方面，是多间室的病变。像髌骨关节，如果髌骨关节相对退变比较严重，可能患者出现这个膝前痛，做完单髁以后，会有改善膝前痛。过度骨质疏松的病人、过度肥胖的病人、膝关节稳定性不好、膝关节有炎症等等，这些事禁用单髁的。
什么是膝关节单髁置换术，单髁置换术是因为解剖学上，把膝关节构成的一个近端，也就是股骨的远端的一个面，它分为内侧和外侧，在解剖上定义叫髁，叫内侧髁和外侧髁，所谓的单髁，就是把内侧髁和外侧髁，其中磨损坏的那部分，用人工的材料把它替换掉，因为它只换了一个髁，所以叫单髁置换术，那么它是相当于，全膝关节置换术对应来讲的，全膝关节置换术就相当于，把内侧 外侧髁全换掉，就叫全髁置换，所以单髁只换了一半，所以就叫单髁置换术。
膝关节单髁置换术如何做的，我们这是膝盖的上边，这是下边，那么如果我们做，全膝关节置换的话，我们是从上切到下，那我们做部分置换的时候，我们只切到远端的三分之一，切开皮 切开筋之后，我们把坏的那部分暴露出来，然后通过特殊器械，把磨坏那部分，磨出一定的形状，然后我们把人工的材料，按照这个形状，大小型号我们贴到磨掉的，这部分的，我们准备好的骨床上，用一个特殊的东西，就相当于一个我们补牙的材料，我们管它叫骨水泥，像我们家里边粘瓷砖一样，把这个假体粘到骨头上，然后中间加上一个，特别耐磨的垫，我们也戏称把它叫塑料垫，实际它是一个高交联的聚乙烯，非常耐磨，那么它可以承担，可能几百万次的，这种来回的磨损，那么它那个年磨损率，有人做过研究，大约是每年磨掉，0.02个毫米左右，那么正常的，我们说的这个塑料片，它的最薄的厚度是3.5个毫米，那你想一想，如果把这样的东西磨穿了，需要多少年，一百多年，当然理论是这样，人也不可能活那么长时间，但是可以这么讲，大部分人，如果我们进行了部分置换之后，只是因为这个磨损，所带来的再次手术的可能性，大约十年不会超过5%，到了十五年不会超过10%，二十年可能不会超过15%到20%，所以绝大部分人，用到十五到二十年，是可以期望的。
膝关节单髁置换术是相对膝关节全膝，关节置换而言的。膝关节其实它分成内侧结石，外侧结石。如果膝关节出现病变了，一侧结石，要么是内侧，要么外侧出现病变了。其他一侧比较完好的时候，通过其他保守治疗或者其他截骨手段。没法解决的时候，可以通过单髁关节置换而达到治疗目的。
膝关节单髁置换术的适应症有哪些，单髁置换术，它最佳的适应证，应该是膝关节里边，软骨偏一侧的全部磨损，可以理解为牙齿露了个洞，那么膝盖我们膝关节骨关节，发生发展它是有阶段性的，那么在早期的时候，它的膝关节的软骨，主要大部分磨损在前内侧，可能不是全层的，但是到了中期,那么这些软骨慢慢就磨掉了，它只局限于一侧，我们的软骨被全部磨掉了，它骨头完全挨着骨头了，另外一侧软骨又是非常好的，韧带的功能又非常好的，这种病人，特别适合于做单髁置换，从年龄角度来说，一般认为，最理想的单髁的适应证是，退休以后女性55 ，男性60岁以后，他磨损只局限在内侧，或者只局限在外侧，同时他的腿在年轻的时候，并没有那么的歪，这是一个最理想的适应证，也就是当你照片子的时候发现，站立位照片子的时候，发现一侧间隙完全没有缝了，而另外一侧间隙还特别好，只要过了退休年龄，做这个手术，效果都非常满意，因为它只是把里边那部分，磨坏的部分给它替换掉，而另外的软骨，韧带全保留了。
