首先表现在癫痫的病因上，小儿癫痫病因以高热诱发为多见，惊厥时绝大多数小儿不省人事，两眼紧闭或半开，眼球上窜、牙关紧闭、口角抽动、头后仰、四肢反复屈伸同时因胸腹肌强直、呼吸停顿、故全身缺氧、口唇青紫 、身体强直，但也有极少数小儿症状较轻，意识上清楚，常见于5到10岁儿童，表现一组或者是多组肌肉突发的重复刻板性不随意抽动，通常为非节律性，多见于面、颈、肩和上肢，而成人癫痫，病因与癫痫病因不同，多数病因引起脑部神经元阵发性异常放电所致的，发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。
首先表现在癫痫的病因上，小儿癫痫病因以高热诱发为多见，惊厥时绝大多数小儿不省人事，两眼紧闭或半开，眼球上窜、牙关紧闭、口角抽动、头后仰、四肢反复屈伸同时因胸腹肌强直、呼吸停顿、故全身缺氧、口唇青紫 、身体强直，但也有极少数小儿症状较轻，意识上清楚，常见于5到10岁儿童，表现一组或者是多组肌肉突发的重复刻板性不随意抽动，通常为非节律性，多见于面、颈、肩和上肢，而成人癫痫，病因与癫痫病因不同，多数病因引起脑部神经元阵发性异常放电所致的，发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。
小儿癫痫和成人癫痫有以下区别： 1.儿童的大脑正处于由不成熟到成熟的发育阶段，如中枢神经系统不成熟，兴奋性和抑制不平衡，神经递质释放不平衡，对惊厥易感，因此，儿童是癫痫的高发人群。 2.小儿癫痫病因较成人更为复杂多样，母亲孕产婴儿出生的各种不良因素。 3.儿童癫痫的发作类型、癫痫综合征复杂多样，常不典型，些癫痫综合征只有儿童中存在。如婴儿痉挛症、BECT并且，儿童癫痫发作随着年龄增长出现变化。 4.小儿神经系统疾其他各脏器功能尚未成熟，药物选择不当更易于发生各种不良反应引，甚至影响智力。而正确判断发作形式和癫痫综合征才能开始有效治疗，所以儿童癫痫治疗用药复杂。
成人癫痫往往都是颞叶多见，儿童的癫痫颞叶是比较少见的。儿童的癫痫有很多的病因，是和围产期的缺氧缺血的过程有关系，病因也不太相同，成人主要是以这个颞叶内侧海马硬化引起的，而儿童这些都比较少见。儿童一些常见的原因，比如是像一些脑炎，像一些儿童常见的一些血管的畸形，或者是一些脑肿瘤。这些和成人的这个病因是不太一样的。而且他们的治疗方式也不太相同。
小儿癫痫跟成人癫痫的发病年龄段肯定是不同。就是说有一些特殊时间年龄段的癫痫，仅发生在相应的年龄段。比如说我们包括一些癫痫性脑病，癫痫综合征。比如说我们叫west综合征、lg综合征、还有儿童失神发作，儿童良性枕叶癫痫或者是说包括大田原综合征等等一些特殊的这些癫痫性脑病。更多地出现在儿童，而在成人期就很少。儿童癫痫对智力的损伤也比较重。儿童又处于一个生长发育的时期，某些反复癫痫发作还会影响这个人的生长发育。
怀孕期间妈妈乱服药、接触化学品、脐带绕颈、缺血缺氧以及宫内窘迫，都会导致小儿癫痫。成人癫痫一般他发作，以阵挛性癫痫比较多，特别是中老年病人血管意外、脑肿瘤的比较多、内分泌失调，可引起中枢神经系统感染、颅内外伤这种情况，导致的癫痫。成年人癫痫治疗上和小儿癫痫上，针对病因上治疗是一样的，对症治疗上可能有所差距，小儿癫痫的愈后比成年人预后要好一点，发病的原因和因素相对单纯一点。
成人癫痫和儿童癫痫在治疗上的区别：1、儿童癫痫更为复杂，对孩子整个的精神的心理、高级皮层功能这些方面影响还是很大的，所以治疗应该更积极更主动，更科学更合理。2、相对于成人癫痫来说，大脑发育都已经发育好了，它的难易程度要相对来说比儿童型更简单一些。
