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肝硬化门脉高压引起的消化道出血怎么处理

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因为一旦出现消化道出血,病人就可能危及生命而需要积极的处理,首先我们要进行,我们医生讲叫保守治疗,就是我们进行用药物的进行降低门脉高压的药物和止血的药物而进行保守治疗;第二个办法就是我们讲,内镜下进行套扎就是我们消化道,食道的破裂出血的地方,我们经过胃镜,把出血的地方进行套扎进行止血,如果这部分病人都不能完好的达到止血的效果很多病人就可以采取介入的治疗,介入的经过股动脉插管,进入插管进行血管的止血的治疗;第四的一个就是进行手术的治疗,开刀了我们进行胃周的食道周围血管结扎,手术的进行结扎,包括进行脾切除术等通过这几个办法,消化道出血门脉高压引起的消化道出血,往往都能够得到很好的缓解,但是这部分病人死亡率还是很高。

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    段世刚主任医师
    重庆市第九人民医院普通外科
    01:47
  • 肝硬化门脉高压并发症 收听:3.27w

    肝硬化门脉高压并发症包括:第一就是胃底和食道静脉曲张破裂之后引起的出血,这个是肝硬化门静脉高压,最常见的也是最凶险的一个并发症。第二个是上消化道出血,可能因为肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血引起,也可能是因为消化性溃疡或者是胃黏膜糜烂引起的出血。甚至有一些病人会出现急性胃粘膜病变,那么出现门静脉高压以后,出现胃粘膜急性病变的机会更多。

    赵长普副主任医师
    河南省中医院中医内科
    02:18
  • 肝硬化门脉高压治疗 收听:5.22w

    比如说病人出现食道胃底静脉曲张,出现破裂出血了,那么这种情况下我们可以去做内镜下的治疗,就是比如说可以做套扎,可以做组织胶的注射,来改善食道胃底静脉曲张的情况。如果病人因为脾大或者脾功能亢进,出现大量的腹水的表现的时候,如果内科的严格的治疗没有效果,我们其实也可以选择外科的手术治疗。

    赵长普副主任医师
    河南省中医院中医内科
    01:55
  • 肝硬化门脉高压的临床表现 收听:4.35w

    肝硬化门脉高压有三大临床表现:第一是侧支循环的建立和开放,临床我们强调的侧枝循环的建立和开放是肝硬化门脉高压最主要的表现。第二是直肠周围的静脉曲张也就是痔静脉的曲张,往往表现为肝硬化就是以后肝脏越小。第三就是腹壁静脉的曲张,腹水是肝硬化失代偿期的最典型的临床表现。

    赵长普副主任医师
    河南省中医院中医内科
    02:11
  • 降低肝硬化门脉高压的有效手段有哪些:第一就是我们的减轻肝硬化的程度肝硬化的进展,因为我们肝硬化引起的门脉高压,它的主要病因就是肝硬化,时候我们就把肝硬化,如果得到很好的控制我们的门脉高压,也会得到很好的控制或者缓解;第二个就是我们要进行处理和治疗的办法,包括我们的介入治疗,包括我们最常见的就是tfs就是我们的肝内的的门静脉和腔镜脉的支架的植入;第三的一个有效办法就是我们的手术就是外科的手术主要有分流术,比如我们的脾静脉或者门静脉的分支,可以和我们下腔静脉的分支进行吻合降低门脉的压力,而第四的一个就是降低门脉的压力,最关键的就是治疗我们的原发病就是肝脏,如果门脉肝非常的严重,肝硬化非常的严重,到了肝硬化的终末期我们时候,就需要进行有效的办法就是进行肝移植就是整个把肝脏进行换掉,我们医学上就叫肝移植这部分病人,它的预后效果是非常的好的但是只适合,肝硬化的终末期的肝硬化病人。

    段世刚主任医师
    重庆市第九人民医院普通外科
    02:09
  • 主要有以下几点:第一,门脉高压它可能造成我们的脾大,因为我们脾脏的血管,脾血管比较脾静脉,它的血流是回流到肝脏的时候回流到门脉压,门静脉然后到了肝脏,如果门脉肝硬化出现门脉高压时候,脾脏的回流血就受到了阻力,脾脏就会充血肿大造成脾肿大脾功能亢进,脾功能亢进的病人他会出现血小板的降低、红细胞的下降、白细胞的下降等这部分病人,他可能就会出现出血的症状,包括漱口、包括我们消化道,出血的概率就明显增加;第二个危害就是我们的门脉高压它可能造成腹水,大量的腹水我们的消化道的回流,如门静脉的血流的压力增高,经过这种肠壁的渗,浆膜层的这些血管的血液的渗出造成大量的腹水,而第三的一个就是造成消化道的出血,因为门脉高压可能造成了,食道胃的静脉曲张,一旦曲张,受到刺激出血它的危急的生命死亡率是非常的高。

    段世刚主任医师
    重庆市第九人民医院普通外科
    01:50