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如何控制透析者水的摄入量

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这个问题是他们透析病人,最难控制的一点。渴,真渴,就是说你看他们喝水,就不像咱们一口两口的,他们要是见到水之后,就是一瓶一瓶的,就是觉得这水比饭还好吃,比肉还好吃,就到这种程度。所以我们有时候也很发愁,病人一来了之后,在家待了两天或者待了一天半,过来之后长六七公斤,我见过最多的长10公斤,10公斤想想是多少水。就能喝到那种程度,就是不喝就不行的那种状态。控制挺难的,我们会要求病人,把他喝水的器皿换成小的,就不能拿着矿泉水瓶,整瓶地去喝。然后我们会要求病人,比如说夏天,特别热,容易喝水,我会让病人去冻冰块,就是每天你要渴,你就是吃块冰块,总比你喝一瓶水,要强得多。还有会让病人吃一些,比如说话梅那类的,就是望梅止渴那种状态,就有一些能够引起唾液分泌的,感觉到不会那么口干的,那种感觉就可以了。还有让病人,就想过很多方法,就是让病人太渴了,嘴太干了,会用棉签蘸一蘸水,或者有的人漱漱口,再把漱口水吐出来,很多很多办法,让病人去限制水的摄入量。

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    每个人能够一次超出多少水,是有限制的。您块儿大,可能就是身体比较壮的人,可能会每次超你体重的5%,或者恨不得有的人6% 7%。假如我100公斤,我就可以超出去5公斤的水,但是有的人才40几公斤。,您就不能可能超出5公斤水,所以你就要更限制。那可能你就能超一次超两公斤,那所以说每个人的,摄入的水的含量,是因人而异的。如果你长得过多,我一次超不净,我第二次还超不净,因为你还回家喝。第三次我还超不进,那他慢慢就心衰了,那怎么能够给病人,进行一个宣教,让病人把水控制好呢,就是我们要求,刚才我也说了您有多少尿量,您有多少尿量您就喝多少水。在你的尿量的基础上,去加500毫升,就是你整个一天当中,所有水分摄入量,食物,水这些都要算在内,比如说我就500毫升的尿,那我就整个饮水量就是1000。

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    刘新艳副主任医师
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