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张清勇主任医师
神经内科
河南省人民医院
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纵隔肿瘤跟重症肌无力有什么关系

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纵隔肿瘤,有三大常见纵隔肿瘤,一胸腺瘤,二崎胎瘤,三纤维神经元肿瘤。所以不能说纵隔肿瘤和重症肌无力有啥关系,应该说胸腺瘤和重症肌无力的关系。这个关系它俩是有点密切相关的,但是千万给大家注意提醒,它俩不是一个病,重症肌无力合并胸腺瘤的只占1/5左右,胸腺瘤合并重症肌无力的占1/3左右,所以说就是一部分就是重症肌无力。只有一部分病人和合并胸腺瘤,胸腺瘤也是有一部分病人合并重症肌无力的。胸腺瘤必须要手术的,重症肌无力也是要首选手术的,但是无论重症肌无力有没有瘤都是要手术的,不能因为说个别同志,个别这个观点,说的是没有瘤就不做手术,这是错误观点,希望大家专业人员的话,好好看看书看看文献,咱们这个患者朋友们呢,希望你们去正规的大医院看病,才能得到良好的正确的认识。

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    张清勇主任医师
    河南省人民医院神经内科
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    纵隔良性肿瘤向胸腔内方向生长缓慢,肿瘤可能生长到相当大的程度,而症状轻微甚至没有症状,但是恶性的这种肿瘤侵袭程度很高进展迅速,也会出现就是肿瘤很小的时候就会有一些相对应的症状,一般有几下这些方面,首先它有可能会压迫喉返神经,出现声音嘶哑,压迫臂丛神经,出现上肢的麻木,肩胛区的疼痛及上肢的疼痛,压迫脊髓引起截瘫还有一些刺激或者压迫呼吸系统,引起剧烈的咳嗽呼吸困难甚至发干,然后破入这种呼吸系统可能出现发热、浓痰、甚至咯血压迫大血管、导致血压增高、压迫上腔静脉,可能出现包括面部上肢的肿胀发绀、颈浅静脉怒张,胸前静脉迂曲等上面静脉综合征,当然也有压迫食管可能会引起吞咽困难,此外还可以出现一些与肿块性质相关的非特异性的一些症状。

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    纵膈肿瘤根据肿瘤不同类型,它的表现也不一样,像他可能会出现,呼吸系统的一些表现,如果肿瘤比较大的,可能会出现胸闷气短这些表现,另外还可能出现,神经系统的一些症状,比如说如果压迫了交感神经,可能会出现Horner综合征,眼睑下垂瞳孔缩小颜面部无汗,另外如果压迫纵隔肿瘤,如果跟纵膈中间孔跟进入了脊髓,可能会出现一些脊髓压迫的症状,截瘫都是有可能的,另外还会出现一些血管压迫的症状,比如说肿瘤压迫了颈横静脉,或者是上腔静脉,会出现上腔静脉梗阻的一些表现,比如说颜面部肿胀,双上肢肿胀,另外还有一些特异的一些表现,譬如说纵膈的畸胎瘤,与侵蚀到我们肺组织以后,有些人会咳出来一些毛发,脂类的组织,这些都是纵膈肿瘤的临床表现,整体来讲是各不相同,表现比较复杂多样。

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    纵隔肿瘤症状包括以下几种:第一呼吸道症状,包括胸闷、胸痛、咳嗽、气促等等;第二神经系统症状;第三感染症状,如果肿瘤造成的囊肿或者是肿瘤形成的一些局部感染、破溃,影响到支气管和相邻的肺组织时候,会出现相应对应部位的支气管炎症和肺炎的感染症状;第四压迫症状;还有一些特殊的症状。

    郑康副主任医师
    山西省肿瘤医院胸外科
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    纵隔肿瘤是一组发生于纵膈内的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经元的肿瘤、食管囊肿等,其中大部分它是良性的但是除畸胎瘤好发于30岁以下的患者之外,其余一般都在40岁以上纵隔肿瘤它一般很隐蔽,因为它没有什么症状一般而言纵隔肿瘤阳性的体征并不多,它的症状与这个肿瘤大小、部位、质地、性质、生长方向和速度有关。

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    首先就是综合肿瘤不要过于担心,因为它大多数是良性的生长缓慢,但是随着肿瘤体积不断的增加,会对心脏、血管、肺、食管神经压迫或者感染,更严重的会危及生命。纵隔肿瘤它多半是良性,但也有恶变的可能恶性的肿瘤或者良性的肿瘤,发生恶变后治疗这种难度会大大增加,患者会付出很多不必要的经济、健康上的代价,纵隔肿瘤一旦确诊如果没有手术禁忌,还是推荐手术治疗,除了恶性的淋巴源性的肿瘤更适合使用放疗外,其他大多数的原发性的综合肿瘤均需要外科治疗。