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无痛分娩与刨宫产的麻醉区别有哪些

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首先无痛分娩和刨宫产的麻醉,它两个的操作,基本上是一样的都是在腰椎那打个针半麻,可以说是那是半麻的范畴;通俗说的我们叫椎管内,但是刨宫产的用药量和控制的平面穿刺点什么,可能是跟那个分娩镇痛是不一样的,刨宫产的用药量是可以说比分娩镇痛的要高,高出来10到20倍的浓度用药量是没有就是浓度要高,这样才能达到你整个切口;然后松弛让这个小孩能从肚子里,不正常的那个方式出来,你要不然那个腹肌太紧了,她那个孩子是出不来的,这刨宫产需要用药量大,再一个刨宫产当中,它还用子宫收缩剂;那个子宫收缩剂可能是对这个产妇,也有一个很不良的影响,我们还要用一些其他药物来对抗,也可能是刨宫产,这个椎管内麻醉;它有的时候不能满足这个手术的,那么强烈的刺激或者也需要再加一些,辅助一些全身用药,全身麻醉的用药;所以说它的药量和药物的浓度,还有药物的种类,都要比分娩镇痛药要大,而分娩镇痛的药量是非常低的药物浓度。

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    姜丽华主任医师
    郑州大学第三附属医院麻醉医学科
    03:16
  • 刨宫产术后有哪些注意事项 收听:4.32w

    这个产妇咱们有的时候要求体位要求禁食什么的,这其实过去的要求都是过时了。现在只要是她正常的一个刨宫产,一个术后又没有大出血没有什么妊娠高血压,又没有其他的任何的合并症;咱们就要当成非常自然的情况,就像口渴了可以喝水,如果是能动了就可以活动,就是麻醉消失作用的时间;你可能早期是一个多小时可能腿动不了,但是一个多小时以后基本上就完全恢复了;这个麻醉作用就消失了,你就可以自由体位在床上自由体位,然后如果口渴的时候,能感觉到口渴,可以喝一些温白开水,淡淡的红糖水,但是不要喝奶,早期喝牛奶的时候会出现腹胀,等到六个小时以后,再喝那个稀饭什么,这个可以就是喝水就行了;咱们的目前就是要提倡术后,快速康复,还有舒适化医疗,整个过程麻醉恢复其实挺快的,只要是椎管内麻醉没有什么问题,有的时候迫不得已选择那个刨宫产,选择全身麻醉也是手术以后就醒了,回去以后也是自由体位,怎么舒服怎么躺;然后渴的时候就少喝一点水,全身麻醉的以后,可以少喝一点水口渴能知道 ,自己感觉到口渴的时候,你肯定是完全清醒了,不用担心有不好的。

    姜丽华主任医师
    郑州大学第三附属医院麻醉医学科
    02:08
  • 分娩方式主要是两种,一个是经阴道分娩,另一个是借助于手术的刨宫产,那么到底哪种分娩方式好不能是一概而论,就是说一定就是自然分娩就好刨宫产一定都不好或者刨宫产一定都好自然分娩一定都不好,这个不能是一概而论的,当然阴道分娩自然的方试肯定相对说是比较好,但是并不是说绝对的,遇到确实存在母亲方面一些严重问题,比如产道方面问题、分娩时候宫缩乏力明显的问题、母亲的一些疾病或者妊娠并发症危及到一些母子安全的时候,这种情况必须进行刨宫产,刨宫产可以降低新生死亡率和新生儿严重窒息的发生率,对母亲也是有好处,但是现在刨宫产率相对来说是相对比较高,刨宫产对新生儿有什么危害呢刨宫产呢,正常分娩的时候对胎儿有一个挤压,挤压可以把废液呢排出来,肺泡的废液排出来之后,这种情况有利于生后的呼吸的一些恢复,因此刨宫产的时候没有经过这一个挤压过程,另外刨宫产没有一个应激,没有应激这种情况下也会造成废液的吸收的延迟,因此刨宫产的孩子特别容易出现一些呼吸方面的问题,比如说暂时性呼吸增快就是湿肺,另外就是新生呼吸窘迫综合征,可能实际生活中会遇到一些孩子已经都38周、 39周了还会出现一些呼吸方面问题,产科医生处理有哪些问题呢,主要是与刨宫产有关系,因此从这个角度来说首先是提倡经阴道分娩,确实进行刨宫产的时候最好要等到是妊娠了39周以后再进行,刨宫产不建议在39周之前进行,一些非常特殊情况进行的是择期刨宫产,择期刨宫产指的就是没有出现宫缩的一些分娩确实要进行择期刨宫产的时候,这种情况下像39周最好是用一个疗程的糖皮质激素,可以有效的预防和减轻新生儿出生之后呼吸窘迫的一些发生。

  • 刨宫产后多久适合怀孕 收听:3.61w

    第一胎剖产的朋友准备第二胎怀孕的时候,我们还是建议要避孕两年,两年以后再要孩子,这是给我们子宫切口一个修复的一个过程,让我们这个切口修复好,要不然怀孕之后,一个是可能会导致切口部位的妊娠,就是宫腔环境不好,还没有完全修复好的情况下,我们怀孕可能这个胚胎会着床到这个刨宫产刀口地方,这个叫瘢痕处妊娠。 还有一个如果在刀口没有长好的情况下,强行怀孕了,可能到慢慢的随着子宫的胎儿长大,子宫的长大 ,这个刀口发生破裂的可能性就会比较大,一旦发生子宫破裂,胎儿保不住,可能大人都有生命危险,所以我们还是建议,两年之后等子宫完全修复好以后,我们再怀孕。

  • 剖腹产麻醉一般来说以椎管内麻醉为主,其中以硬膜外麻醉为多。椎管内麻醉俗称半身麻醉。产妇在麻醉后意识清楚,能自行呼吸,只是下半身完全失去感觉与运动能力。由于麻醉药物作用在产妇的脊髓某段或区域神经根,并不进入母体的血液循环,因此,既可以起到良好的止痛效果,又不会对胎儿产生影响。 正规的椎管内麻醉无痛分娩其形式与剖腹产的麻醉相类似,只是给药方案、方式及剂量的区别,一般会选用对宫缩、产力没有太大影响的且安全性较高的药物(如罗哌卡因)。而且无痛分娩时硬脊膜外麻醉所给予的麻醉药物剂量与剖腹产时的不一样,为了达到良好的止痛效果又不影响产妇用力将胎儿娩出,麻醉药物剂量会比剖腹产时用的少,这样的剂量即使意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内也不会有毒性反应,所以,无痛分娩还是很安全又有效的。

    薛刚副主任医师
    徐州矿务集团总医院麻醉医学科
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  • 羊水浑浊是不是立即刨宫产 收听:2.91w

    羊水成份里面羊水浑浊,可能是因为胎脂胎质过多造成的,另一部分有可能是排胎粪。羊水浑浊一定要去做胎心监护,另外做生物物理评分,通过超声去看孩子在宫内呼吸运动正常不正常,看孩子的大脑中动脉血流的情况是不是出现的异常?他的脐动脉血流是不是正常等等这些指标。所以如果出现羊水浑浊不要轻易的去做剖宫产。