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王勤俭副主任医师
中医科综合
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手腕腱鞘炎如何治疗

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1、一般采用中西医结合的针刀疗法。治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,病人痛苦小,易于接受,感染为零,治疗率和安全率大大提高。2、注射治疗。适用于各期手腕腱鞘炎患者,以早期效果最好。3、进行腱鞘切开术的手术治疗方法。适用于注射治疗无效,以及有弹响或闭锁现象的腱鞘炎,手术效果好,不易复发,但有时会并发肌腱的粘连。

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    王勤俭副主任医师
    河南省中医院中医科综合
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    手腕腱鞘炎自愈的可能性较小,但是对于一些初次发作的,短时间内屈伸活动而出现的急性的腱鞘炎,疼痛活动受限,经过适当的修养或者是避免反复的屈伸负重活动,可以有治愈的可能,但是大部分都呢较难自愈,需要一方面避免再次地屈伸负重活动,以及局部热敷、理疗、外用药膏涂抹,经过一段时间的治疗可以有所改善。也有的以上治疗无明显改善,可以行局部的痛点,封闭治疗或鞘内封闭,也可以收到较好的改善疼痛及活动受限的症状。最后就是反复发作的顽固性的狭窄性腱鞘炎,需要给予手术治疗。

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    患有手腕腱鞘炎的患者,如果症状比较轻的,多数通过积极的注意休息,是可以自愈的。比如戴个护腕保护局部,近期一段时间以内减少对局部的刺激,远离受凉、受潮的环境,局部进行热敷或者烫洗。 而对于腱鞘炎比较严重,疼痛比较剧烈,影响病人正常生活或者工作的。这样的病人必须要积极的配合治疗,局部可以外用一些活血化瘀的膏药,比如活血止痛膏、狗皮膏药,口服非甾体类消炎镇药物和活血化瘀药物进行治疗。比如布洛芬缓释胶囊,舒筋活血片。或者积极的进行局部痛点封闭注射,应用醋酸泼尼松龙和利多卡因进行注射。

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    治疗手腕腱鞘炎的膏药这个比较多,我们建议大家一般先把手局部热敷,用热水或者热毛巾局部热敷完了以后,可以用一些像消炎止疼膏剂,像扶他林或者是联苯乙酸凝胶这种里面有一定的消炎、活血、止疼成分能够减轻患者疼痛,能够解决一部分患者的问题。是药都有可能发生过敏这个情况,如果说局部皮肤受到烫伤或者有感染,有过敏的,建议暂时先不用膏药这类制剂防止一些不必要的发生。

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    中医治疗腱鞘炎包括:1、手法治疗。以舒经活,滑利关节为治则,手法包括了按揉、点按、拨伸、推按、擦法等,治疗位置以局部的阿是穴为主。2、针刺治疗。包括针刺选穴、艾灸、中药浸泡,中西结合的小针刀治疗对于本病疗效佳,其中艾灸也是灸阿是穴,按经脉的循行及辩证选穴配伍配合应用。

    王勤俭副主任医师
    河南省中医院中医科综合
    01:59
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    小孩的腱鞘炎以先天性的狭窄性腱鞘炎为常见,在发现以后可以尝试局部反复的按揉、热敷,部分情况有可能会逐步的改善。 一般建议在出生后1-2岁可以考虑手术治疗,或者在相应的年龄阶段给予尽早的处置,避免由于孩子生长发育影响了其手部的功能或者影响其手的正常的活动。 除此以外,可以在发现的初期配合使用一些局部止痛以及活血化瘀的软膏配合局部的热敷、理疗,来促进狭窄性腱鞘炎的改善。同时可以适当的屈伸活动,部分情况呢有可能会有改善,但是大部分情况可能还是需要最后的手术治疗。