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晕厥与癫痫的区别

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晕厥前面讲了这么多,我们主要讲癫痫,癫痫有几个(特点),一个就是它有抽搐,癫痫当中,意识丧失的时候,有抽搐的情况。第二个就口吐白沫,嘴巴里面白沫吐出来。第三个就是眼睛上翻;第四个特点就是反复发作;癫痫不是,我今天发作了,今天发作一次,以前从来没发作,反复发作,今天发了明天发了,昨天也发了,其他一个外界因素,精神紧张刺激,其他因素马上就发了,这就是癫痫,还有一个就是如果到医院里检查,癫痫和晕厥,有不同的情况,晕厥比较复杂,很多很多原因,癫痫就是比较单纯,就是脑电活动有障碍,我们来查一下脑电图,脑电活动有障碍,这就是癫痫,晕厥本身表现多种多样,比如小孩子高烧,引起的晕厥,可能有抽搐,一般来说一分钟发之内,意识丧失就完了,回过来了,这个就是晕厥,癫痫就是伴有抽搐,时间可能比较长,大于一分钟,两分钟三分钟都可以,当然小于一分钟也可以,主要有以上几个特点。

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    晕厥是一个定义,是一个短暂的脑缺血,引起的一贯性的意识丧失,我们前面的定义讲到了,昏迷我们叫,持续性的意识障碍。当然昏迷有,浅昏迷深昏迷之分的,昏迷时间是比较长,不是短暂的,一分钟之内能够(缓)过来的,当然如果时间长了,首先开始晕厥,(缓)不过来了,那就叫昏迷了,意识丧失持续的意识丧失,两分钟三分钟,甚至十分钟以上,这个人就是昏迷。

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    癫痫与晕厥鉴别如下: 一、晕厥主要可以表现为短暂性的全脑缺血,造成意识丧失,所以晕厥的病人可以表现为突然的昏倒,意识不清楚,持续时间很短暂,病人可能就恢复意识,但是病人在发作的过程中是不能够回忆。 二、晕厥在临床上分为几种形式 1.颈源性晕厥,由于颈椎的不好或者颈部的血管缺血,造成全脑的供血不足,所导致的晕厥。 2.心源性晕厥,它是由于心脏的病变所导致,也可能由于这种过度的运动,疲劳以后所诱发。 3.男性病人在夜间,如果出现夜间要排尿的时候,往往在站立排尿的时候出现晕厥,这种情况下称之为排尿性的晕厥,发作之后是不遗留任何神经系统的症状,从脑电图的检查来看的话,也是处于一种正常的水平。

    王晓旸副主任医师
    安徽省中医院神经内科
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    程广清副主任医师
    山东省千佛山医院中医科综合
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    因为晕厥与癫痫的发作时间都很短暂,因此,临床上很难观察到患者发病的症状,所以,二者主要是根据患者病史、体格检查来进行鉴别。 1、晕厥:晕厥发作前常有久站或者将要站起的体位改变,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、视物模糊、四肢无力等症状;晕厥发作时常有面色苍白、血压降低、冷汗、心率减慢或增快症状;而一般意识丧失持续时间短、平卧后可快速恢复,无定向障碍。 2、癫痫:癫痫发作前通常无明显诱因,发作时有抽搐,之后有意识丧失,持续时间相对较长,且在发作时常有面色发绀、口吐白沫、舌咬伤、大小便失禁等症状;发作后常有嗜睡及定向力障碍。 心电图与脑电图可明确晕厥与癫痫的区别,提高诊断的准确率。

    程广清副主任医师
    山东省千佛山医院中医科综合
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    薛村水副主任医师
    山西医科大学第二医院神经内科
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