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持久站立为什么会晕厥

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站着也是跟我们的血液循环有关系,持久站立的过程当中,脑子是最上面的一种脏器,水我们知道是向西行的,就是因为地球的引力,往下走的,那么血液供应就是,回上来的时候,静脉回上来,相对难度就比较大了,比如说我们有的病人,他说的下肢有点浮肿,我们会告诉他,有的病人就是,叫他下肢抬高一点,这样血液供应,回行血量就可以上来,如果站的比较多的话,那么静脉这个血液,导回到心脏里面的难度,相对来说,比平躺的时候大得多,站得过久,当然活动的时候,可以上来的,站在那里不动,静脉里面的血液,回到心脏里面的难度,从力学的角度讲,这个系数就比较高了,难度比较大,所以心脏的回行血量减少。我们血液循环这样,我们静脉里面的血,回到心脏,心脏再通过回到右心房,到右心室,右心室再打的肺里,肺里面通过氧气的交换,再到左心房,再到左心室,左心室再打出去,这样一个过程,你回进来的血比较少,到肺动脉,回到左心室的血,就相对比较少,那么这个勃出来的血,到脑子里的,就相对比较少,这样就导致晕厥的情况。

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    便秘就是这样,病人如果便秘,一个就是便秘的时候,上厕所上卫生间的时候的过程当中引起的。导致心脏也可以,心律失常,甚至心脏暂停,一屏气的情况之下,那么有的时候比方我们急诊的时候,比方说这个病人心律失常,很快的叫他屏气或者叫他心跳可以减慢甚至停止,这是一个的问题;第二个屏气的时候,一屏气劲动脉血液循环可能减慢,减慢以后导致,脑动供血不足的情况,所以出现晕厥。

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    刚才前面讲到的就是,也是神经反射性晕厥的一种,神经反射性晕厥疼痛的话,会使得神经兴奋,就是疼痛以后,刺激我们的兴奋,血管就收缩,血管收缩血压增高,脑动供血相对就不足了。所以出现神经反射性晕厥,还有一个就是,如果疼痛的部位在哪个地方,疼痛情况之下,前面也讲到了就是相对开放。

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    哮喘就是直接到血液的质量问题,就是有的哮喘病人,哮喘就是缺氧,就是我们气道痉挛,氧气吸不进去,二氧化碳呼不出的情况。特别是吸氧情况之下,氧气进不去,那么我们到肺里面,弥散功能就障碍,到血液里面的氧的浓度就下降,氧的浓度下降以后,那么到脑子里面,代谢就障碍,因为我们的人体的代谢,我们有个循环叫三周三这个循环,如果说有氧情况之下,可以产生很多的ATP,也就是能量。如果无氧情况之下,氧低的话,产生的ATP就很少很少,所以就是出现缺氧的情况下导致的晕厥。

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    不吃早饭这个也是我们血液质量的一个问题,吃早饭不吃早饭主要就是低血糖,前面其实我们晕厥了。要鉴别诊断哪些病人鉴别诊断呢,比如是一个癫痫鉴别一瞬间的短暂的意识丧失的毛病。有很多包括癫痫,包括低血糖也可能暂时性的,还有这个哮喘,前面讲的哮喘,这些都是暂时性的,这是疾病引起的晕厥。这个病人,不吃早饭,属于低血糖晕厥的范畴,不吃早饭,因为我们,血液里的质量比较差,因为对象有两个,最关键的要素,一个就是葡萄糖,第二个氧气,有氧气有葡萄糖,到细胞里面,细胞线粒体里面,去给你兑现,兑现成ATP,我们叫能量,如果说没有葡萄糖,那能量就没有了,我这葡萄糖水平比较低,那兑现能量就比较少,所以脑子就供应不上来,那就产生晕厥的状态。

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    腹痛和疼痛一样的道理,腹泻就是前面讲到,血液里面的容量不足,腹泻大量的水,腹泻以后血容量下降,血容量下降血液就下降,血液下降就导致,脑动脑供血不足,这是一个。第二个就是,腹泻有的病人是感染性腹泻,感染技术的话,感染性休克,感染性脓毒症等等,就是微循环开放,血液重新分布,脑子供血就减少,就会出现晕厥的情况,所以这个时候如果说,拉肚子引起的晕厥状态,说明他有脱水情况,这是第二方面。第三方面就是,拉肚子拉掉以后,因为他的电解质也拉掉,特别是低钾低钠,那么渗透也下降,然后脑子可能有缺血情况之下,可能有轻度脑水肿,轻度脑水肿以后,供血就更加障碍,就出现晕厥的情况。