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如何预防阴茎再造术后的并发症

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预防阴茎再造术后的并发症,最关键的一点,就是要给阴茎充分的血运,保证充分的血运。所谓保证充分的血运,就是你不论采用哪一种方式,都要使皮瓣充分的存活,游离皮瓣、局部皮瓣,皮管等等,都要等到它充分存活以后,再进行再造。为了保证皮瓣的存活,往往手术要分几期进行,早期只是做一个形态的大致重建,然后尿道、支撑体,再逐渐进行修饰,可能减少一些手术后的并发症,有一些阴茎体如果做的比较大,手术以后可以通过吸脂,可以通过缩小塑型,缩短等等手段,使它更接近正常。如果做的阴茎比较小,就可能比较难以处理。

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    阴茎再造术后,原则上是可能生育的,但是这个原则是,基于他的生精功能良好。因为阴茎只是一个工具,它不是生育的一个根本所在。生育的根本所在,是睾丸能够产生良好的精子。如果睾丸能够产生良好的精子,形成健康的精液,做阴茎再造,是可以生育的。我们曾经有一个患者,做了阴茎再造手术以后,生育了孩子,但是对于先天性的睾丸发育不良,或者说精液质量不好的,生育是很难企及的。如果想生育的话,可以考虑把这个精液专门提取,进行试管婴儿的培具,这种也有生育的几率,但是这种几率是不是太高的。

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    阴茎再造术后护理,主要是分三个方面。第一个方面是指,阴茎体存活的护理,所谓阴茎体存活的护理。就是指给它适当的温度,适当的体位,适当的清洁的环境,使再造的阴茎能够存活。第二份护理,主要是指尿道以及相关处理的护理。再造阴茎以后,他要再造尿道,再造尿道的时候,尿管的护理,以及控尿能力,排尿支撑管等等,这需要特殊的专业性的护理,、。第三个就是指,心理方面的护理。阴茎再造,这是一个新事物,但是他在心理上来说,有一个接受的过程,再造的阴茎,毕竟不是一个正常的阴茎,所以说这个心理适应过程,必须要逐渐的建立。

  • 阴茎再造术后,通常要进行尿道的成型,而尿道的成型,在一个血运不是非常良好的环境下,就可能出现局部的血运障碍,就可能出现狭窄或者尿瘘。尿瘘的主要表现就是指,在尿道的某一个部位,出现跟皮肤连通的通道,这时候尿液不能够从阴茎远端尿出,而是从瘘口尿出,这种情况是比较常见的。通常来说,可以进行再次的补瘘手术,尿瘘产生最主要的原因,就是指局部的皮肤量不足,组织量不足,血运也不是太充分,局部的感染也有一定的关系。

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    预防胃癌术后的并发症要注意以下几点。第一、手术指征的选择问题,也就是病人处于什么样的疾病分期,适合做什么样的手术。术前就必须要搞清楚。如果病人属于可治愈的晚期胃癌手术,那么手术选择的话不一定得手术。第二、营养方面的问题。比如:营养不良、贫血这些病人需要一个术前处理,如果有幽门梗阻 可能会要做洗胃。如果有营养障碍可能会给他做营养支持。第三、手术后期的一个处理,手术后针对于容易发生的并发症的,做相应的处理。

    李云涛主任医师
    成都市第三人民医院胃肠外科
    02:27
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    阴茎再造最主要的主体性的,是人体自身的组织。这种自身组织,不论是皮瓣还是皮管,都是自身的皮肤软组织,这对人体虽然有一定的伤害,就是指供皮瓣区,可能有一定的伤害,但是这种伤害,一般是在可控制范围内的。其他就是阴茎的假体支撑材料。一般用肋软骨的话,也是用自己的,效果也不错。但是还有一些用人工材料,比如说硅胶银丝棒,硅胶假体,以及有一些可充注假体等等。这些东西都是经过医疗方法鉴定的,应该说对人体没有多大害处,阴茎再造应用的材料,可能有一定的时间限制,这种时间限制,主要是跟所采用的材料的方式有关。比如说要用充注性的假体,它可能用多少次以后就可能出现机械故障,这时候应该注意。