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文钦副主任医师
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治疗慢性粒细胞白血病首选的药物有哪些

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治疗慢性粒细胞白血病首选的药物,首选的是TKI制剂,TKI制剂又叫络氨酸激酶抑制剂,专门针对慢粒病人的Bcr/abl融合基因去治疗的靶向药物,疗效非常的好。第一种是一代伊马替尼,第二种是二代TKI制剂,包括尼洛替尼和达沙替尼。要依据病人的年龄,病人的治疗期望,经费情况等来作出选择。

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    01:40
  • 慢性粒细胞白血病怎么治疗 收听:3.78w

    其实这个慢性粒细胞白血病的治疗,其实是一段非常长的历史,那么慢性粒细胞白血病,它的治疗史其实有长达一百多年了,那么最开始的时候慢性粒细胞白血病的治疗手段非常的有限,我们慢性粒细胞白血病病人的生存率非常的低,可能只有20%,就是在最早期的时候,当时的治疗手段,就是一些化疗,后来到了80年代引入了干扰素,干扰素的加入,我们慢性粒细胞白血病的病人他的生存率有所提高,但是依然没有达到一个非常理想的状态。那么到九十年代后期,就是出现了TKI制剂,也就是我们常常说的格列卫---伊马替尼,然后再到后来我们有了二代的TKI制剂,那么这些药物用了之后,我们的病人的生存率是明显提高了,十年的生存率能够达到85%以上,甚至90%以上了。所以现在的慢性粒细胞白血病慢性期的病人,我们首先选择都是TKI制剂,那么TKI制剂,我刚刚说到有一代还有二代的TKI制剂,那么一代是伊马替尼,是目前使用时间最长的一个TKI制剂,这个制剂现在的安全性和有效性都是得到了大量的临床研究数据的支持,所以是作为首选。二代的TKI制剂是较一代的TKI制剂更进一步,它的作用就是要更强一些,能更快地达到一个分子生物学缓解,所以有它的优势。那么怎么样去选择?这个要依据病人的具体的情况,还有就是它对治疗的结果的一个预期,还有一些它的并发症综合来选择。

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    02:20
  • 慢性粒细胞白血病有哪些表现 收听:3.20w

    慢性粒细胞白血病有哪些表现:慢性粒细胞白血病经常是由体检,或者是腹胀等非特别的一些情况发现的,它主要表现是白细胞进行性地升高,脾很大,经常会有的病人是由于腹胀来检查,一查脾大,查个血常规发现白细胞增多,才发现原来是慢粒。

  • 慢性粒细胞白血病引起中性粒细胞减少的原因:第一进入加速期或者急变期的时候,急性白血病细胞就是原始细胞,大量的异常增生引起了正常的造血受到抑制,中性粒细胞相对的就会减少,会容易出现发热等感染的症状。第二口服TKI的时会引起中性粒细胞减少。

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    01:50
  • 慢性粒细胞白血病与类白血病有如下区别:首先类白血病反应,常常是继发性的表现,而慢性粒细胞白血病,是染色体异常引起的疾病,没有常见的临床上可以观察到的原因。第二慢性粒细胞白血病的病人白细胞升高的往往要更明显一些。第三是查体,慢性粒细胞白血病血病病人的脾脏非常的大,而类白血病反应的病人脾脏常常不会增大。第四是骨髓,骨髓慢性粒细胞白血病的骨髓,可以查到ph染色体阳性,还有Bcr/abl融合基因的阳性,而类白血病病人不会查到这两个异常。

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    02:30
  • 什么是慢性粒细胞白血病 收听:4.45w

    慢性粒细胞白血病是一种获得性的造血干细胞克隆性的恶性的肿瘤,怎么理解这个获得性,就是它不是遗传性的,也不是先天的,是我们人体就是在后面通过各种环境免疫因素造成的一个获得性的克隆性的恶性的血液系统肿瘤,它主要是由于我们的骨髓里面的染色体发生了缺陷引起的,这个缺陷是什么样的缺陷?它具体就是我们的9号染色体上的长臂的融合基因,就是通过易位到22号染色体上面,然后形成了一个Bcr/abl融合基因,这个基因呢就形成Bcr/abl蛋白。这个Bcr/abl蛋白,它具有络氨酸激酶的活性,它就可以刺激我们的造血干细胞异常的增生,产生了大量的恶性的白血病细胞,这些白血病细胞就会堆积在骨髓里面,引起外周血的白细胞升高,还可能导致血小板正常或者升高,也可以引起部分患者出现贫血。那么这些症状。最后就是总体就形成了慢性粒细胞白血病。

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    01:45