体表的是眼睛就能看到的，内脏的主要表现为类似于有个东西占位了，喘、憋、吞咽困难、喘不过气、肚子胀，然后做检查发现所以内脏来源的乳糜当中，大多数因为不舒服症状然后做体检，到医院看病发现会有最大的一个肚子里头90%是个大瘤子，同样你要去找他到底有没有淋巴回流不好，因为乳糜在这积累了，它为什么乳糜不走正道，正道有没有问题，航道是个什么样的，所以这个诊断依然是最重要的你只要不把诊断做好了，手术成功率会极低。
体表的是眼睛就能看到的，内脏的主要表现为类似于有个东西占位了，喘、憋、吞咽困难、喘不过气、肚子胀，然后做检查发现所以内脏来源的乳糜当中，大多数因为不舒服症状然后做体检，到医院看病发现会有最大的一个肚子里头90%是个大瘤子，同样你要去找他到底有没有淋巴回流不好，因为乳糜在这积累了，它为什么乳糜不走正道，正道有没有问题，航道是个什么样的，所以这个诊断依然是最重要的你只要不把诊断做好了，手术成功率会极低。
在乳糜性疾病里头，我们有非常专业的诊断叫淋巴管造影，这个淋巴管造影跟血管造影类似；血管造影显示的血管，静脉动脉都能看清楚，从哪往哪走，有没有岔道，有没有功能不好；淋巴管造影就是在脚背上切个1公分的口子，从这口子里头找到一个0.2 0.3毫米粗细的小细淋巴管，跟护士打点滴一样，把一个特制的针要扎到这个很细很细的管道里头，然后推药；这个过程都是在手术显微镜底下，大型手术显微镜下做，那么这时候会推药，药就走淋巴管，就跟着血管造影里头，你看到的所有结构，都是淋巴管腔里头的结构；你看到它往上走沿着腿走到大腿根、走到髂、走到肚子、走到乳糜池、 走到胸导管、一直走到脖子，看它如何进到血管里头，把这个人都看完整了；你会对这个病人的淋巴回流有一个很好的判断，所以淋巴管造影对所有乳糜性疾病来说是个最重要的一个诊断，它是真正判断淋巴回流好坏的，很重要的一个检查。
淋巴管的体表腿上长、脖子上长，淋巴管瘤是清水；乳糜流到某个地方，积起一大包里头是乳糜性的液体，就是纵膈里头有，肚子里有、大腿根有，它里面液体成分是乳糜；所以它跟淋巴管瘤的区别就是，它是乳糜性的，里面的水是乳糜，而淋巴管瘤里面的液体是淋巴液；淋巴管瘤更多的发生在内脏颈、胸、腹，比较靠近内脏中心的地位，淋巴管瘤可以长在体表头皮、眼睛，目前主要还是认为结构先天发育不好有关系。
乳糜胸胸腔照片子患者首先第一个会有喘憋症状，因为咱们正常的胸腔，是为了帮助呼吸用的，有个腔细气吸进去了血气交换，维持人体的供氧，假如一大块被水给占了，你就吸不了这么多气了，氧合就不好了，所以你会觉得憋气的感觉。第二个，照片子能看出来说这个病人胸里头有水了，所有做影像，对这个胸水的诊断都很容易，至于说怎么能定性到它是乳糜 最简单方法就是抽出来看，这水抽出来浑浊的，白色的牛奶豆浆样的，它就是乳糜。
乳糜胸的诊断标准就是胸腔里的这个液体，第一性状抽出来看，是牛奶状的、乳糜状的，乳状胸水具有高度诊断价值；另外就是有一些特殊的捡查，如放射性核素淋巴管造影、CT检查、X线淋巴管造影术，证明它这个液体是淋巴液，那么满足这两点，就可以诊断乳糜胸。
包括乳糜性腹水、乳糜性胸水，甚至有人既有胸水又有腹水，甚至既有胸水又有腹水，而且还有心包积液都会有，但是从目前看来，它们的共同原因是淋巴回流不好，肚子胀、蛙腹很大的肚子，然后憋得喘不过气来，张力会很高，像个球似的很硬，不放水他就受不了。
