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有机磷中毒有哪些并发症

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大概中毒四天后出现一个中间综合症,第二个迟发性多发性神经炎,第三个并发症就是反跳,实际上反跳两个原因,第一个原因有时候病人特别是从皮肤吸收的,衣服都有农药一直在持续吸收,皮肤里面头发里也有农药一直在吸收出现反跳。这边再用这边在影响,第二个来讲我们停药停的过早。

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    第一、生活中有的自杀导致急性有机磷中毒,其次就是误吸,特别是小孩子不知道误吸,还有就是投毒被人误吸导致急性有机磷中毒。第二、生产过程中不注意防护或防护不当,以及泄露出现的急性有机磷中毒。第三、使用过程中特别是农村喷洒不规范,导致皮肤头发吸收,主要是这三个方面导致病人会急性有机磷中毒。最主要的中毒就是第一个,生活过程中特别是自杀最多。

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    因为它主要的特效药就两个,一个是复能剂,一个是阿托品,阿托品是抗胆碱的药物,我们阿拖品一定要连着,第一个要用到阿托品化,第二个是防止阿托品过量引起阿拖品中毒,第三我们在用阿托品过程中样要严厉监测,另外一个方面来讲,我们在用阿托品减量的时候要注意,因为减量的时候我们不能减的太快,所以要酌量额减要防止反跳,最后一个来讲我们用阿托品的同时会用酌量的复能剂,这个时候我们用阿托品一定要适当的减量。

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    有机磷农药中毒早期输入大量葡萄糖,相当于给肌体提供大量的乙酰胆碱生产原料,会加重毒素的作用。糖进去肌体里的代谢,它会变成丙酮酸,丙酮酸再进入下一步代谢以后,变成脱酸以后变成乙酰酶,大量的葡萄糖相当于给肌体提供大量的乙酰胆酶生产原料,有机磷中毒最主要的就是胆碱酯酶,乙酰胆酶在肌体大量吸取。所以我们大量输葡萄糖的话相当于把乙酰胆酶在肌体里面增大加重。

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    它主要是三大表现,分别是毒蕈碱样、烟碱症状、中枢神经症状、毒蕈碱样症状主要是交神经兴奋引起的表现。比如腺体分泌增多等 表现在瞳孔是缩小的,病人出现流泪、流汗、流涎并且有时候出现大汗淋漓,心律会减慢、肺部出现大量的湿罗音。另外出现大小便失禁、腹痛、腹泻等。

  • 有机磷中毒引发呼吸衰竭是因为有机磷农药通过抑制体内的胆碱酯酶活性,使其失去分解乙酰胆碱能力,引起体内生理效应部位的乙酰胆碱大量蓄积,使胆碱能神经先兴奋后衰竭,严重者死于呼吸衰竭。 呼吸衰竭是有机磷农药中毒抢救失败的最主要原因。有机磷农药中毒呼吸衰竭的具体机制较复杂,其早期可以导致中枢型呼吸衰竭合并外周型呼吸衰竭,而晚期则以外周型呼吸衰竭为主,有机磷农药中毒在临床表现上可分为三类,毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经症状,其中以中枢神经症状最为严重。

    赵杰主任医师
    徐州矿务集团总医院呼吸内科
    01:58