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高危妊娠有哪些高危因素

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高危妊娠按照红橙黄紫有四个预警、五个大的类别。但是总体来说,可分为两个方面:一是孕妇自身的一般情况,包括身高(过高或者小于一米四五)、年龄(大于35岁或小于16岁)、体重指数(大于29或小于18.5)以及身体的畸形如骨盆、胸廓的畸形等。二是一些特殊病史,如既往是否有早产史、胎巨大而分娩史以及产后出血史等异常病史,以及曾经是否有心脏病手术史、因子宫肌瘤行腹腔镜手术史。同时妊娠过程中的臀位、横位等异常胎位也是影响妊娠的一个重要因素。

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    高危妊娠按照红橙黄紫有四个预警、五个大的类别。但是总体来说,可分为两个方面:一是孕妇自身的一般情况,包括身高(过高或者小于一米四五)、年龄(大于35岁或小于16岁)、体重指数(大于29或小于18.5)以及身体的畸形如骨盆、胸廓的畸形等。二是一些特殊病史,如既往是否有早产史、胎巨大而分娩史以及产后出血史等异常病史,以及曾经是否有心脏病手术史、因子宫肌瘤行腹腔镜手术史。同时妊娠过程中的臀位、横位等异常胎位也是影响妊娠的一个重要因素。

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    首先我们要明确不同的高危妊娠,它的高危因素不一样,对孕妇胎儿造成的危害程度也不一样。比如妊娠以后可能会导致妊娠合并症如高血压、糖尿病等原有疾病进一步加重。高危妊娠的并发症如凶险性前置胎盘可能会导致孕妇大出血,危及生命。孕妇贫血或者因怀孕期间未规范补铁而引起贫血可能会影响宫内胎儿发育,影响健康。同时胎位异常可能会增加手术产的几率,同时需要注意可能因胎位异常而引起脐带脱垂,危及胎儿健康。

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    高危妊娠分为两部分: 1.妊娠之前,已经合并有慢性的内外科疾病,比如高血压、糖尿病、哮喘、肾病等,这部分人群怀孕后叫高危妊娠; 2.指妊娠以后并发的一些疾病,妊娠20周以后常见的妊娠高血压,妊娠期糖尿病,糖尿病会引起母胎的损害,还有妊娠期肝内胆汁淤积症,妊娠期蛋白尿以及合并的很多自身免疫性疾病。

    王秀副主任医师
    西安市第四医院妇产科
    01:22
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    高危妊娠本身就是可能会导致母儿不良妊娠结局的一种妊娠,所以它的危害也是牵涉着母亲或者孩子。 第一个方面就是造成严重的并发症,高危妊娠的妇女很容易造成流产。早产或者合并症的发生,比如妊娠期高血压疾病。可能会导致 孕产妇的血压增高,心血管疾病的意外的发生,包括胎盘早剥的发生率都是很高的。 还有可能会导致死胎 ,死产的发生率也会增高。 妊娠合并心脏病,妊娠期间有可能会出现心衰,心衰的发生率增高,也是导致孕产妇死亡的主要原因。还有咱们目前常见的一种高危因素就是瘢痕子宫的问题,瘢痕子宫的高危因素,对母儿的最大的危险,就是子宫破裂的问题,子宫破裂会导致产妇的出血也会导致胎儿的死亡。

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    那么对于高危妊娠来说,她的产前检查肯定要比,正常的孕妇的产前检查要多一点 ,可能要更频繁一点 ,那么在这个过程 ,比如我打个比方 ,比如说是对于前次刨宫产的病人,怀孕了 ,她属于一个高危妊娠,那么这类病人做的B超的次数,可能要比正常妊娠的病人要多一点,比如在早孕的时候,我们正常的病人我们一般会,建议病人在50多天的时候,我们再来确定她的怀孕宫内孕,那么对于疤痕妊娠的病人,我们会介意他在40多天的时候,就做B超 ,为什么呢 ,我们在这个时候在40多天的时候,她的孕囊只是宫腔的1/4,我们更容易看到这个,孕囊和疤痕之间是不是有关系 ,我们来尽早的排除,疤痕妊娠的这种风险 ,那么对于,比如说是她本身是有高血压的病人,高血压的病人合并妊娠的病人,那么对于这类病人,我们要严密检测的,在她怀孕前,我们要把她的血压控制在,正常血压以后,我们才能建议她怀孕,怀孕以后我们可能要检查,比如她定时产检的次数就会多一点,那么我们要每次来要测她的血压,看她的尿常规,来评估她的一般的情况,有时候必要的时候,我们可能需要跟心内科,来一起来完成这一个监测任务 。

    李冰琳主任医师
    西安市中心医院妇产科
    01:43
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    常见的高危妊娠在妊娠期间出现的妊娠期高血压、胎膜早破、先兆早产以及早产,还有未足月的胎膜早破,还有妊娠合并的多种的内外科疾病,这都是高危妊娠的一些常见并发症。还有,比如肝病病人合并有妊娠,肾病病人合并有妊娠,这都会在妊娠期间加重患者原有的病情。

    王秀副主任医师
    西安市第四医院妇产科
    00:52