一说黄疸大家都知道，这人很黄、面色很黄。黄疸很多的分类，有的就是我们叫肝细胞性黄疸，就是谁得肝炎了，可能叫黄疸性肝炎，实际上就是肝的肝脏细胞有炎症造成胆管的一个胆汁的分泌受阻，那么就是发生黄疸。还有一种就是通道受阻，就是说肝脏这个往外分泌胆汁功能正常，但是它经过胆管是流到肠腔帮助消化的，但是胆管一旦阻塞受了，因为什么问题发生阻塞之后，把这个水流、胆汁流给堵住了，那么胆汁就不能流到肠腔，不能流到肠腔怎么办，就是它要通过肝脏的这个小的血管，要反流到咱们身上身体里边，造成身上的黄疸，因为胆道阻塞发生的黄疸就叫阻塞性黄疸。
一说黄疸大家都知道，这人很黄、面色很黄。黄疸很多的分类，有的就是我们叫肝细胞性黄疸，就是谁得肝炎了，可能叫黄疸性肝炎，实际上就是肝的肝脏细胞有炎症造成胆管的一个胆汁的分泌受阻，那么就是发生黄疸。还有一种就是通道受阻，就是说肝脏这个往外分泌胆汁功能正常，但是它经过胆管是流到肠腔帮助消化的，但是胆管一旦阻塞受了，因为什么问题发生阻塞之后，把这个水流、胆汁流给堵住了，那么胆汁就不能流到肠腔，不能流到肠腔怎么办，就是它要通过肝脏的这个小的血管，要反流到咱们身上身体里边，造成身上的黄疸，因为胆道阻塞发生的黄疸就叫阻塞性黄疸。
黄疸主要是指血里面的胆红素浓度增高以后，胆红素直接入血，导致了皮肤、巩膜、小便出现一个深黄的颜色，出现了一个黄染，这就叫黄疸。阻塞性黄疸考虑是肝内或者肝外胆管梗阻了导致的这一类黄疸，肝外胆管梗阻一般临床比较多见就比如结石或者肿瘤，肝内胆管阻塞一般考虑跟内科疾病有关系比如原发胆汁淤积性、肝硬化、硬化性胆管炎，这个得根据病因来分析治疗。
黄疸就是肝的指标胆红素、总胆、直胆、间胆，都升高了，同时有的人会继发一个肝细胞损害。如果你控制不好，会出现爆发性肝衰，爆发性肝衰的话出现肝功能，胆酶的一个分离，然后凝血机制障碍。PT百分比的降下来以后，会出现一些低钙血症，然后凝血因子耗竭以后，出现DIC 皮下的瘀斑，出血倾向增高，就可能导致重肝。最严重的话，可以出现肝性脑病，肝肾综合征，没有尿、还有腹水。
如果是肿瘤性的黄疸，当然说能够手术还是要手术，切除肿瘤，是治疗肿瘤的最有效办法，那么如果属于结石或者寄生虫引起的阻塞性黄疸，这就好办了，我们可以用微创的方法，这个可以把石头，体表上没有切口可以把石头取出来，把寄生虫取出来，对于肿瘤性黄疸，再补充一下，对于肿瘤性黄疸，如果能手术的当然手术，如果不能手术的话，我们还有用微创的方法，把它胆汁给引到肠道，然后就跟我们正常人一样，虽然他是个肿瘤患者，虽然不能手术了，但是我们可以用微创的方法，让他达到正常人一样的那种生活水平，这样话也是微创的一个优点。
很多很多病人都会表述这种皮肤瘙痒，而且我们在治疗过程中，进行胆道减压，黄疸下降以后，我们这个病人症状是会明显的消失。造成皮肤瘙痒的原因是因为胆管梗阻，胆汁遗留入血，都已经造成了肝胆或者血脂，确实这些胆汁酸可以随血流，遗留到皮肤的全身，这是胆汁酸它刺激，我们皮肤的末梢神经就造成了这种皮肤搔痒。胆道一减压胆汁酸这种刺激作用，就基本上减弱或消失了，那种症状就消失了。所以有时候特别是做到大减压以后，我们第二天去查房的时候，询问病人这种症状的改善，可能是立竿见影的。
阻塞性黄疸顾名思义，其实是胆道发生阻塞的，任何因素都可能发生，那么常见的因素比如说结石，那么结石在胆道里边，如果一旦这个被胆汁冲刷到胆管开口就会卡在那，就像那活塞似的塞住了，那你胆汁就流不出去了，这个时候就是容易发生黄疸，这是第一大类。第二大类对年龄大一点的容易出现这个肿瘤，因为胆道肿瘤造成的阻塞，也可以造成黄疸，第三类就是一些炎症、胆管炎或者是这个其他原因造成的，也是因为出现胆管的阻塞，胆汁排泄不通畅造成的黄疸。造成这个造成阻塞的黄疸，还有就是比如寄生虫，突然间胆道钻了寄生虫，那也会除了疼以外，也可能会出现黄疸。
