如何根据咳嗽的伴随症状和舌脉鉴别慢性咳嗽中医的证型
收听：5.17w
提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
我们要看看痰湿咳嗽 ,喉中痰鸣,痰色是白的,如果是痰热壅肺的是痰多,我们也知道小孩热像特别明显痰黄,这个咳特别难咳出来,问他的二便 ,小便黄,大便是干的,我们中医讲在治疗的时候，肺与大肠相表里,一定要是通腹泻热降肺气,这一定要注意,问二便的意义也是在于，我们要肺与大肠相表里,一定要注意,再有一个是咳嗽后期,一个很常见的症状,叫阴虚肺热咳嗽，这个孩子是干咳,没有痰,手心、脚心特别热，刚睡觉的时候出汗特别多，我们叫盗汗，晚上睡觉入睡汗特别多，大便也是干的，还有一种常见的咳嗽，就是长期的咳嗽，他孩子咳嗽时间比较长，病程比较长，他咳嗽没有力气，痰也不是特别多，但是家长会告诉你，这个小孩的汗特别多，不管是白天晚上均出汗，饮食特别差，大便是稀的或者是溏便，排便不畅，这是气虚的咳嗽，我们还可以根据小孩的舌相，来看看这小孩，是什么类型的咳嗽，比如说舌质红，苔黄，我们可能考虑是痰热壅肺，如果舌质是淡淡的，舌苔是白、厚、腻或者是滑的。我们考虑是痰湿，痰湿的类型，如果是阴虚的咳嗽，我们可以见舌头是什么，就舌质特别的红，没有舌苔，还有一个是花剥苔，也叫地图舌，舌头有一块掉一块红的不一样，一定要注意会看到，这个是阴虚的一个表现，我们一定要注意，气虚的表现很好看，
相关音频推荐
-
我们要看看痰湿咳嗽 ,喉中痰鸣,痰色是白的,如果是痰热壅肺的是痰多,我们也知道小孩热像特别明显痰黄,这个咳特别难咳出来,问他的二便 ,小便黄,大便是干的,我们中医讲在治疗的时候，肺与大肠相表里,一定要是通腹泻热降肺气,这一定要注意,问二便的意义也是在于，我们要肺与大肠相表里,一定要注意,再有一个是咳嗽后期,一个很常见的症状,叫阴虚肺热咳嗽，这个孩子是干咳,没有痰,手心、脚心特别热，刚睡觉的时候出汗特别多，我们叫盗汗，晚上睡觉入睡汗特别多，大便也是干的，还有一种常见的咳嗽，就是长期的咳嗽，他孩子咳嗽时间比较长，病程比较长，他咳嗽没有力气，痰也不是特别多，但是家长会告诉你，这个小孩的汗特别多，不管是白天晚上均出汗，饮食特别差，大便是稀的或者是溏便，排便不畅，这是气虚的咳嗽，我们还可以根据小孩的舌相，来看看这小孩，是什么类型的咳嗽，比如说舌质红，苔黄，我们可能考虑是痰热壅肺，如果舌质是淡淡的，舌苔是白、厚、腻或者是滑的。我们考虑是痰湿，痰湿的类型，如果是阴虚的咳嗽，我们可以见舌头是什么，就舌质特别的红，没有舌苔，还有一个是花剥苔，也叫地图舌，舌头有一块掉一块红的不一样，一定要注意会看到，这个是阴虚的一个表现，我们一定要注意，气虚的表现很好看，
-
我们慢性咳嗽,中医是讲究辨证施治,所以慢性咳嗽,我们不是一方不变的，可能孩子都是咳嗽,但是体质症状不一样,我们用的方也是不一样的,理法方药是不一样的，所以你们来问大夫的时候,你们不要说我的咳嗽,他用川贝,我这个为什么没川贝，那是咳嗽不一样 ,我们用药是不一样的,不是一方通用,知道这是中医的辨证施治的特点，我们慢性咳嗽临床上常见的,有几个证型,一定要注意 ,一个是痰湿蕴肺型,再有一个是痰热壅肺，还有一个阴虚肺热,还有一个气虚,是肺脾气虚证 ,所以我们在治疗的时候,一定根据孩子的咳嗽的发生时间和痰的颜色,和孩子的一个舌苔,一个指纹,来整体的辨证施治,我们要问问孩子,咳嗽发生的时间，是白天咳还是晚上咳,要考虑考虑,如果白天夜间都咳,我们咳嗽是黄痰,痰不是黄的是白色的 ,我们要考虑是痰湿的问题，如果是夜间咳嗽特别厉害 ,黄痰或者是干咳没有痰,我们要看看考虑是不是痰热或者阴虚,还有一个气虚咳嗽,是什么证，就小孩咳嗽的时候多汗,除了咳嗽以外,还多汗、乏力，我们要考虑，肺脾气虚的一个证型。
-
慢性咳嗽是指8周以上的咳嗽，慢性咳嗽的分型中医以前大的分成两类，一类叫做内伤咳嗽，另一类就是外感咳嗽。
外感就是感受外邪，比如感受风邪、寒邪、热邪等都能引起咳嗽。内伤咳嗽中医理论认为是由于脏腑的功能失调导致的咳嗽。
具体的再细分，外感咳嗽有感受不同的外邪：感受风邪，称之为风咳；感受风寒之邪，称为风寒咳嗽；感受风热之邪，称为风热咳嗽；到了秋天，燥邪，燥邪也会导致咳嗽。脏腑里面，最多的就是肺，肺气虚会咳嗽，肺气上逆也会咳嗽，肺脾气虚、肺肾气虚的都会引起咳嗽。
-
中医防治慢性咳嗽的措施：
1、饮食要清淡，忌食辛辣油腻。因为辛辣油腻容易损伤脾胃，导致脾湿运化、水湿停聚、聚湿生痰；
2、加强锻炼、增强体质，可以采取一些走路、慢跑、打太极拳等来增强体质；
3、保持心情愉悦；
4、应用中医治未病的理论思想来进行调理。
-
咳嗽的发生从它的病因来讲主要有两大方面，一个是外感因素，一个是内伤。外感因素有风寒暑湿燥火、六淫之邪，侵袭肺胃导致肺失宣肃，肺气上逆作咳。内伤咳嗽主要是由于饮食、情志、劳倦所伤导致肺脾功能失调，其临床症型主要有痰湿蕴肺、痰热蕴肺、肝气犯肺等。
-
慢性咳嗽分成了这样6个症状：1 咳嗽发生的时间是白天咳嗽还是夜间咳嗽，咳嗽变异哮喘就是夜间咳嗽往往出现这是它的一个特点。2 胃食道反流会导致吃完饭以后出现咳嗽症状，睡眠呼吸暂停那也会引起咳嗽。3 鼻炎的病人上气道咳嗽综合征，是咳嗽本身的特点。4 慢性咳嗽还会产生一系列的全身并发症，比如说头疼、胸疼、恶心、呕吐、小便控制不住、咳嗽晕厥等等；5 有些病人痰比较少剧烈的干咳；6 还有一些病人痰量就比较多，而痰可能有黄痰，有白黏痰，这个症状每个人表现并不完全一致。
