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李玮主任中医师
小儿内科
河南省中医院
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小儿哮喘应用激素的指征和方法是什么

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小儿哮喘应用激素的指征是什么,我们一定要掌握指征。如果在我们糖皮质激素,给药的途径,有一个静脉口服和吸入,但是全身应用糖皮质激素,不良反应比较大。所以用于支气管哮喘的急性发作,或者持续发作的时候,我们要用一般的来说,控制气道高反应。我们首先还是,吸入型的糖皮质激素,吸入型糖皮质激素,它可以直达气道,反应副作用比较小。它可以通过抗炎,降低呼吸道的高反应性,抑制细胞的粘性,减少炎性介质所致的。呼吸道内微血管的渗漏,抑制与支气管哮喘有关的,细胞因子的遗传转录等,发挥作用。目前我们使用的,吸入型糖皮质激素有,二丙酸倍氯米松、布地奈德,丙酸氟替卡松、曲安奈德等等。其实在儿科常用的是,丙酸氟替卡松和布地奈德,是最为广泛地使用,研究证明。定期低剂量的皮质激素治疗,对支气管哮喘的,发作次数会减少,症状会减轻。同时我们可以缓解支气管哮喘,发作的死亡率会降低,这个是我们在临床上,也是现在是广泛地应用。

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    李玮主任中医师
    河南省中医院小儿内科
    01:57
  • 感冒主要是指上呼吸道感染性疾病,主要是细菌或病毒感染引起的。最常见的并发症主要有中耳炎、鼻窦炎、副鼻窦炎、气管炎、肺炎等,一旦发现上述任何一种并发症就必须应用抗菌素,在高度怀疑细菌感染的孩子也要应用抗菌素。 一般选用青霉素,疗程3-5日,如果明确为链球菌感染或既往有肾炎或风湿热者可延长到7-10日。 小儿由于免疫功能尚未发育完善,就比较容易出现感冒。有些家长比较紧张,一出现感冒就要给小儿输高级抗生素,其实这是不对的。并且小儿感冒绝大多数是病毒引起的,大量运用抗生素不但无效,还会使病情复杂、病程延长。 一般病毒感染后,以多喝开水、卧床休息治疗,一般3-5天后身体里就会慢慢地产生抗体,病情自然好转。

    姜璐副主任医师
    山东中医药大学附属医院消化内科
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  • 小孩子感冒的时候应用抗生素的指针主要是有以下几点: 第一,小孩子必须要有明确的上呼吸道感染的症状,比如有咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛等表现。 第二,可以看到孩子的扁桃体出现明显的脓点,证明是化脓性扁桃体炎,是可以应用一些抗革兰氏阳性菌的抗生素的。 第三,如果孩子去医院检查血常规,看到有白细胞升高或者中性粒细胞升高,中性粒细胞比例增高,这种情况很有可能是细菌感染而导致的,也是应用抗生素的指针。 第四,如果明确诊断了是支原体感染或者衣原体感染导致的感冒、咳嗽,也是可以运用阿奇霉素或者红霉素来治疗。

  • 卵巢癌化疗的指征 收听:1.38k

    卵巢癌化疗的指征:首先卵巢癌要进行分期,要先来评估下它,如果病人有能够手术,做手术后我们对他所有的病情就做出个总结,然后就会给他一个病理类型及分期,实际上卵巢肿瘤基本上除了非常早期的、1A期及不是上皮类型的,比如生殖细胞或恶性程度很低的,如低级别的浆液性腺癌,非常的少,可能在卵巢癌里面最多能占到1%的病人,不需要化疗的,但剩下的99%都是需要做化疗的。一般病人状况很差,就好比两军对垒,肿瘤兵强马壮,较广泛,然后占据了身体的大部分,而我们自己免疫功能很差,体力状况也不佳,粮草也不够根本就抵抗不过,这时候去做手术的话,第一切不干净,那么这个手术意义价值就有限了,第二、患者去做手术恢复起来非常的差,反而延后了后续的治疗,这时可能会建议病人做新辅助化疗。

  • 肾积水的手术指征是什么 收听:5.47w

    在临床上,有一套严格的手术指征,比如肾盂前后径超过三公分,肾皮质厚度下降,做核素扫描肾功能下降大于40%,这些情况我们都会选择手术治疗。对于一些肾盂前后径小于3公分,在2公分左右,但是肾盂肾盏有轻度扩张的,我们需要长期的进行随访,去监测肾功能是否下降。在随访的过程中,肾功能继续下降,也是需要的手术指征之一。在临床上,还需要做一些检查来确定是否需要手术,比如通过彩超、核磁共振水成像、放射性核素肾扫描等检查,我们就可以综合评判肾脏功能是否受损,决定孩子是否需要手术治疗。

    张旭辉副主任医师
    山西省儿童医院小儿外科
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    支气管哮喘确诊的指征是: 支气管哮喘首先是有症状,患者反复出现喘息,通过诱因之后出现的,然后喘息发作的时候,临床医生听诊会听到一些干啰音,就是哮鸣音,这个时候可以自行缓解,也可以用药缓解。 还有肺功能的检测,在发作时可以吹肺功能,叫一秒率的下降,可以做诊断。如果症状不是典型,可以做日夜昼夜的变异率,还有做激发试验来有助于确诊。