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如何诊断酒精性肝炎

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酒精性肝炎的诊断,它也是包含在我们酒精性肝病的,这个诊断标准里面,一般它是需要几条标准,第一条首先饮酒史,你要超过五年,五年以上,男性每天的饮酒的酒精大于40克,女性大于20克,这是一个标准,第二个有消化道的症状,你比如说右斜的胀痛、纳呆、大便形状的改变,还有腹部的胀满等等,像这些消化道的表现,还有一个就是有这种转氨酶的升高,肝功能的异常,甚至疾病进展会出现黄疸,总胆红素的升高,另外还有一些就是影像学的检查,你比如说B超,上腹部的B超,上腹部的CT,甚至上腹部的核磁,都有助于诊断,另外我们的诊断里面,要排除您病毒性肝炎,排除药物性肝炎,排除自身免疫性肝炎,等等这些其他因素引起来的,这种肝炎的表现。

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    预防酒精性肝炎,最有效的手段就是戒酒,第二个建议大家长期饮酒的话,一定要定期复查,这种生化就是抽血查生化,查肝肾功能,还有一个每年要坚持体检,体检做上腹B超或者上腹部CT,来看有没有肝脏脂肪肝,酒精引起的脂肪肝,总的来说,就是饮酒引起来的肝脏损伤,虽然不是人人都可能出现,但是一旦出现酒精性肝炎,就意味着酒精引起了的肝细胞炎症,这时候奉劝饮酒的朋友,一定要严格的戒酒,这样才会截断,这种慢性肝损伤的进展。

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    酒精性肝炎,我们把病名规定为伤酒,就是酒精饮起来的,这种肝脏损伤,我们病机是这样认为的,因为酒属于湿热有毒制品,长期的饮酒会导致脾胃湿热,脾胃的呆滞,影响气机的升降,进而影响到肝脏的疏泄,出现肝脾同病,出现气滞失阻血瘀,尤其是出现肝胆的湿热,所以说这个时候就是伤酒阶段,我们是以清化湿热 调肝理脾,清化湿热为主。

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    酒精性肝炎愈后,就看您那个酒精性肝炎,属于什么程度了,如果要是轻度的转氨酶升高,没有凝血障碍,没有这种出血倾向,没有影响到肝脏的功能的严重损害,这时候如果您及时戒酒,再加上补充维生素、补充营养,均衡饮食、休息,调肝养肝,它的愈后是很好的,是能恢复的,一般一个月以内,这个转氨酶会逐渐下降,但是如果那种急性的,这种酒精性肝炎,甚至是重症的酒精性肝炎,会出现一些严重的并发症,就意味着肝细胞是大片状的坏死,这种愈后是非常凶险的。

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    酒精性肝炎顾名思义就是酒精引起来的肝细胞坏死,出现肝细胞炎症。酒精性肝炎的表现主要是查生化肝功能时会发现转氨酶近期升高得较快,也就是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶等变化较快。 还有会出现凝血机制的障碍,凝血时间延长,甚至活动度降低表现,然后还有些病人会出现神智障碍,重度的酒精性肝炎可能会出现肝性脑病、烦躁,甚至昏睡,更严重的会出现昏迷等表现。

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    中医治疗酒精性肝炎,就是我们主要是分三个阶段,第一个阶段属于伤酒或者斜痛,这两个阶段,这时候病人会表现这个斜肋的胀痛,我们中医认为,它是属于这种影响到肝和脾,主要是以邪湿为主,主要有湿热、气滞、湿阻,像这种病理为主的,尤其是影响了气机的失调,所以我们刚开始在伤酒阶段,我们一般用的是调气机的,木香顺气丸,我们经常用,第二个阶段会出现什么呢,酒脾就是酒精性肝纤维化阶段,这时候也是肝脾同病,但是会出现痰瘀,会出现气滞,这时候我们会推荐,用一些理气活血的药物,你比如说汤等等,到第三个阶段会出现酒鼓,就是我们说的鼓胀,因为饮酒引起来的鼓胀,我们叫酒鼓,也就是我们现在对应的,西医的病名就是酒精性肝硬化,甚至肝硬化失代偿期这时候他一方面出现,正气不足的表现,另外一方面也会出现这种痰瘀互结,这种实邪,气血水腹中,肝脾肾失调,这是我们的病机,所以说这时候我们用的药物,一般以走肝脾肾同调,我们经常用的,像资水清肝饮,就是来调理肝肾为主。