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李彦红副主任医师
心血管内科
山西医科大学第二医院
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病态窦房结综合征患者可以做起搏器植入术吗

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对于病态窦房结综合征的治疗,实际上就是起搏器的治疗,所以不存在适不适合做起搏器。起搏器适应症的选择上,医生是有讲究的规定,窦性停搏超过3秒的是要做起搏器的。通过动态心电图,如果动态心电图里面给出了绝对适应症的一个指标,肯定是要建议做起搏器治疗的,否则就害怕心脏停搏时间长了之后,造成些不良的后果。但使用起搏器的情况,一定要根据病人的症状,还有医生的判断,尽早的做起搏器的治疗。

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    李彦红副主任医师
    山西医科大学第二医院心血管内科
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  • 病态窦房结综合征,起搏器植入的时候是要有具体的适应症选择。我们首先知道病态窦房结综合征是一组以缓慢性心律失常为主的综合征。首先要求我们的症状要和心动过缓有关系,你在心律慢的时候出现症状,那么和心动过缓有关系的症状,头, 黑懵 ,眼黑,老百姓说的眼黑 ,有直接晕倒晕厥,这是经常最常见的。另外还有一些人就是觉得乏力,走不动路,稍微走一走就气短,同时我们在检测的过程中发现,它的出现和心动过缓有关系,这是起搏器植入的一个绝对适应症,另外窦性停搏大于等于3秒的,是我们起搏器植入的绝对适应症,另外还有一些人日常活动可以,但是一跑步,有些人喜欢种地,种地就觉得气短 就不够用,活动的时候心律提不上来,不能满足他活动的要求,这种情况我们也考虑进行。起搏器的植入还有一些人群,他同时有快速的心律失常,又有缓慢的心律失常,那我们医生在治疗的时候,你去治疗缓慢性心律失常,你要使用加快心律的药物,治疗快速性心律失常,又要使用减慢心律的药物,这两个在矛盾的情况下,如果必须要使用一种药物治疗心律失常,那我们建议是要装起搏器的,把缓慢性心律失常给它治疗,然后再使用治疗快速性心律失常的药物,去治疗快速性的心律失常,这些是我们起搏器植入的适应症,这个完全是要由我们医生来把握的。

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  • 植入起搏器的患者是要给病人建议要定期进行复查的,那我们复查的目的是什么,第一个就是要观察起搏器的工作是不是正常,第二个就是我们要尽量通过一些参数的调整,让起搏器在节省电量的同时保证病人的安全,所以不是使用了起搏器就万事大吉了,那我们对时间的要求,对时间的要求就是,在植入起搏器出院之前,一般一周左右要进行起搏器的复查,进行一个参数的测试,看看有没有电极的脱位,正常不正常工作。出院之后 ,一般是一个月,三个月 ,六个月,进行一个复查,在植入的初期我们会查的勤一点,因为在这个阶段出问题的几率多一点,六个月之后,进行一个半年的复查,一年之后如果近期的复查都是正常的,那就要求病人一年来一次,进行一个起搏器常规的参数的复查和参数的调整 ,到后期快没电的时候,我们要把频率集中一点,比如说它的电量能用到一年多,那我们可能会要求他半年来一次,半年来一次。快到没电的时候,我们会建议病人进行一个起搏器的更换,这样能够保证病人的安全。

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