肌电图的检查的话，我们是要排除一些其他的问题。比如说神经根型的颈椎病，我们有的时候，要和尺神经的损伤，也就是我们说的尺神经炎。还有是腕部的正中神经的损伤，相鉴别，那么通过肌电图的话，我们可以把这些损伤，可以鉴别掉，那么排除以后，我们看看是不是颈椎引起来的。
肌电图的检查的话，我们是要排除一些其他的问题。比如说神经根型的颈椎病，我们有的时候，要和尺神经的损伤，也就是我们说的尺神经炎。还有是腕部的正中神经的损伤，相鉴别，那么通过肌电图的话，我们可以把这些损伤，可以鉴别掉，那么排除以后，我们看看是不是颈椎引起来的。
颈椎病里头不同的类型，那么它受压的神经是不一样的。比如说神经根型，那么它受压的主要是神经根，那么它是周围神经，我们在临床的时候做检查，就会出现二头肌腱反射的减弱。它是周围神经受压的表现，那么对于脊髓型的颈椎病的话，它是脊髓受压，是上运动神经元的损伤，那么可以出现上肢和下肢的腱反射的亢进，那么这一部分我们都叫做。颈椎病的体征、阳性体征。我们在临床的时候，医生在做诊断的时候，都要做这些检查，像脊髓型颈椎病的话，除了腱反射亢进以外，它还会出现下肢的，四肢的肌张力的亢进，也就是我们觉得，关节会比较紧一点。另外病理征还会有，比如上肢的霍夫曼征，可以是阳性的，那么下肢的巴氏征，也可以是阳性的，同时下肢的阵挛，也可以是阳性的。
首先要查体，查体是很关键的。现在很多病人会通过自媒体、微信或者一些网络的平台传片子让医生看，其实作为一个医生来讲，这样诊断疾病可能是不全面的。还是建议患者到我们医院去就诊，因为医生对你进行查体，才能对疾病做出一个全面的诊断。
进行肌电图检查的过程中，是会有一定的疼痛感的。肌电图检查属于有创检查，会造成部分患者针刺部位出血，并且在插针以及移动电极的过程中，有可能会使肌肉出现损伤，使激酶出现一个性的增高，也会引起患者出现疼痛的症状。 但是疼痛感并不会非常强烈，多数患者都是可以耐受的，少数患者有可能会由于对疼痛的敏感性比较高而无法耐受。 进行肌电图检查时应当注意血友病、菌血症、血小板明显异常、乙肝以及凝血时间不正常，是不建议采用该项方法进行检查的。
颈椎病常规的我们一般去看，不管你从根据医院的级别的不同，可能检查有的有大型设备，有的没有大型的设备。那么通常我们作为医生来说，碰到一个颈椎病，我们首先要拍一个片，那么拍片同时我们安排颈椎的正位侧位，我们还要拍一个斜位，这样的目的就这么一拍，我们就要看出颈椎，我们颈椎正确的排列，有没有左右的移位，有没有旋转，那么我们侧位主要看我们颈椎正常的一个自然曲度，是一个大写C字形，向前的一个正常的曲度，有的是我们颈椎病退变以后，它曲度会变90，或者甚至反弓就像后弓。那么我们斜位主要是看我们神经根出来出口的一个孔，我们主要是看我们椎间孔，那么椎间孔的目的，我们是正位斜位上看不出，正位上也看不清楚，拍一个斜位就能看到，椎间孔的上下径和左右径的孔，有没有变窄，这样看有没有压迫神经根。如果说这几个检查看出来以后，我们初步能够判断出他到底有没有颈椎病的情况，那么根据这个情况以后，我们要进一步来做，有的医院可以做ct，但像我们在三甲医院，我们首先碰到这种就是往往我们先会去做磁共振，因为对软组织椎间盘纤维环黄韧带引起这种压迫，看的会更清楚。那么这ct主要是反过来看骨性结构比较清楚，椎体的增生小关节的增生，通过ct能够看得更清楚，所以常规我们还是会做，这三样的放射学的检查，那么还有一点就是我们看到如果手麻疼痛，我们还是要区分一些毛病，可能神经内科的毛病，那么我们还是要做一个肌电图的检查，神经电生理的检查主要是个肌电图，更主要为了有个鉴别诊断的作用。
对有经验的脊柱外科来讲，相对比较明确的容易地诊断。要诊断患者有颈椎病要满足以下三个条件：第一、有颈椎病的临床表现或者临床症状，比如患者有上肢的放射性疼痛或者麻木，或者有肌力的改变或者有行走不稳这种脊髓受压迫的受损的临床表现；第二、要有影像学检查包括X光片、核磁共振以及CT，从这些影像学检查上可以发现到颈椎有明显的退变、椎间盘的突出以及骨椎的增生，压破了神经根或者是颈脊髓；第三、就是现在颈椎病所表现出的临床症状，与影像学检查受压的情况以及部位要一致，要互相能够解释和印证。要满足这以上三方面的条件才能确诊患者有颈椎病。我要提醒患者朋友的是仅仅有影像学表现颈椎退变不足以诊断为颈椎病，因为随着年龄的老去，我们的颈椎会有生理性的蜕化的过程。
