目前引流方式有三种，一种就是经脾、经肝穿刺引流，然后放一个外引流，或者内引流。第二个引流方式，消化内科做的，经内镜逆行性胰胆管造影。第三个引流，就是超声内镜引导下的穿刺引流。所以这三种引流方式，相对来说经脾穿PTCD是外引流。它的优点是，它穿刺比较方便，简单快捷。缺点是，胆汁的外引流，不符合我们生理。第二个就是，经内镜引流是最好的，既符合生理创伤又小。如果说经内镜引流、ERCP不成功，第三种方法就是，经超声内镜引流，这种引流是最目前先进的，前面两种方法失败了，可以选择第三种方法，所以各有优缺点。
目前引流方式有三种，一种就是经脾、经肝穿刺引流，然后放一个外引流，或者内引流。第二个引流方式，消化内科做的，经内镜逆行性胰胆管造影。第三个引流，就是超声内镜引导下的穿刺引流。所以这三种引流方式，相对来说经脾穿PTCD是外引流。它的优点是，它穿刺比较方便，简单快捷。缺点是，胆汁的外引流，不符合我们生理。第二个就是，经内镜引流是最好的，既符合生理创伤又小。如果说经内镜引流、ERCP不成功，第三种方法就是，经超声内镜引流，这种引流是最目前先进的，前面两种方法失败了，可以选择第三种方法，所以各有优缺点。
弹道梗阻的症状其实有很多，要按照不同的病因来说，大致可以分为这样。如果说是结石性的梗阻，就是胆管里有结石会有疼痛，然后有黄疸、发烧。如果是一个肿瘤引起的梗阻，主要是无痛性的黄疸，没有发腹痛，但是表现为皮肤眼白的发黄。如果是炎症性的一般也是有炎症的表现，比如说有发烧、腹痛、黄疸总的综合的表现。就是有黄疸的表现，因为胆道发生梗阻了，胆汁不能流到十二指肠去了就表现为黄疸，黄疸是它的主要症状。
胆道梗阻的危害一个就是，如果是长期的胆汁淤积，会导致肝功能损害胆汁淤积性肝硬化。第二个就是主要是诱发感染，因为我们十二指肠里面，有细菌逆流到胆道里面去了，又发生梗阻引流不畅，会导致急性肝管炎。还有个就是会诱发，急性胰腺炎这一些疾病。
胆道梗阻也是分为良性和恶性的良性的一个疾病，比如胆管结石、胆道蛔虫都可能出现上腹部疼痛，急腹症这种情况比较常见一点，但是恶性的胆道梗阻比如胆管癌、十二指肠乳头癌还有胰头癌，这种情况主要的表现是无痛性的黄疸。所以平时因为没有腹痛大家都没有注意这个情况，而观察黄疸是很重要的方面，经常我们碰到的病人都是别人发现眼睛发黄，从注意这个情况了，但是我们自己平时注意的情况，大家注意一下比如说我们尿的颜色是很重要的尿如果呈茶色，这种情况一般来说都是有黄疸了，这种情况下尽快要到医院去做检查，才可能进一步处理恶性的胆道梗阻，有些部分人可能出现，比如上腹部的不适或者有消化道的症状，比如厌食或者上腹部的不适，这种情况也要尽快到医院去做检查才能够知道。
目前最常见的还是肿瘤，就是肿瘤把胆管给闭塞了一些胆道梗阻。肿瘤也分为肝内的和肝外的，癌或者说良性的肿瘤，或者息肉，这些最常见的是肿瘤。第二个就是胆管的结石，中国人最常见的是，胆中管结石，胆中管结石引起梗阻，或者肝内胆管的结石，引起梗阻。第三个就是炎症性的，炎症性的梗阻，比如硬化性胆管炎这些，中国人少见一点国外多见。第四个就是损伤，包括医源性损伤手术过程当中发生胆管损伤。还有就是病人自己的外伤，外伤也会引起，胆管炎症的狭阻主要这么四个方面。
胆道梗阻最主要的临床表现是黄疸，一般是看到皮肤眼白发黄。它的鉴别诊断主要是一些，引起黄疸的其它病因，比如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化。或者说其他传染病引起黄疸，临床上最多的，还是急性肝炎和慢性肝炎的鉴别。很多病人出现黄疸以后，因为没有其它腹痛的症状，他会误认为是肝炎，就到其它地方去救治。其实如果做一个B超，或其他检查的话，能够发现是胆道梗阻。
