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何代霞副主任医师
消化内科
成都市第六人民医院
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如何预防十二指肠溃疡

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要如何预防十二指肠溃疡,因为十二指肠溃疡的发病因素在一些不良生活习惯、情绪紧张以及食物的刺激,还有药物的刺激都会造成溃疡。所以我们第一点就是要做到的戒除不良的生活习惯,避免情绪的紧张、熬夜等。很多十二指肠溃疡都是发生在高三的学生,他们造成的原因主要就是一个情绪的紧张,所以我们要注意避免情绪的紧张,而在一些大量饮酒的病人,还有喜欢吃辛辣刺激食物。比如说吃火锅干锅的病人也容易造成溃疡,所以我们要减少烟酒、浓茶、咖啡以及辛辣食物的摄入,一些老年人长期服用阿斯匹林,也可能造成溃疡,而有的人长期服用止痛药也会造成溃疡,所以我们要减少这一类药型的摄入如果说是必须使用这些药物,我们最好是在使用胃凝膜保护剂的基础上使用,而最后一个很重要的就是如果有幽门螺杆菌感染的病人,最好是能够治疗幽门螺杆菌,这也是预防十二指肠溃疡很重要的。

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    何代霞副主任医师
    成都市第六人民医院消化内科
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    十二指肠溃疡其中非常重要的一个原因,就是幽门螺杆菌的感染。很多溃疡病的病人治疗十二肠溃疡治疗的时候,只是用了一些抑制胃酸的药,保护胃黏膜的药物,经过治疗以后溃疡面愈合了就认为治好了。十二指肠溃疡的病人一定要进行根治幽门螺杆菌,把幽门螺杆菌根除以后,才是最大的这样一个保护因素,可以预防十二指肠溃疡的复发。

    卢高峰副主任医师
    郑州大学第二附属医院消化内科
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    首先我们要有效的根除幽门螺杆菌,以及彻底的停服恩塞的类的药物,也就是说我们常说的阿斯匹林类的药物,而这是消除消化率溃疡的两大原因。而做到了这两点之后,是能够大大减少溃疡的复发的,对老年或者有严重并发症的病人,需要长期维持治疗。

    何代霞副主任医师
    成都市第六人民医院消化内科
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    一般来说,首先就是要服用治疗十二指肠溃疡的一些药物,比如常用的抗酸的制剂、PPI、奥美拉唑、雷贝拉唑这一类的药物。还有就是要正常的饮食,不要吃一些刺激性的食物,过硬、过烫、过冷 ,过冰这些食物都要尽量避免。还有一个就是要避免一些激素类的药物、导致溃疡加重的药物,如我们常见的抗血小板聚集的药物。还有要避免一些应急反应 ,有的病人他有一些重大的创伤性的事件,它就会加重病情。另外,就是保持一种比较愉快的心情、精神上放松、不要熬夜、规律的饮食、适当的药物等这些对我们预防穿孔是非常重要的。

    谭扬主任医师
    重庆市中医院消化内科
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    十二指肠溃疡它的位置是在十二肠球部,部分也可以侵犯到绛部,它一般多见就是一个溃疡面的时候,中间是一个白苔,因为它那个后壁的比较多,所以十二肠溃疡的有一部分人会伴有一个后覆膜疼痛,十二指肠溃疡一种是薄胎的周边黏膜也是充血水肿的,还有一种人叫双胞样溃疡,它苔特别薄,溃疡的面积比较浅。所以十二指肠溃疡的治疗时间,一般是建议正规治疗4到6周就能愈合,像胃溃疡的治疗时间尽量是控制在6周到8周,时间可能要长一点,这样子它那个黏膜愈合的质量才会好一些,如果做不了胃镜的地方,比如说条件比较差的农村,也可以通过X光的造影,根据龛影的性质来定就是溃疡,但是如果在城市的话,患者有胃疼的症状,建议都是做胃镜明确诊断。

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    12指肠溃疡出血可以分为轻中重度得出血,不同的出血我们有不同的处理方案,一般轻度的出血、有的病人可以不表现出来黑便,仅仅表现出来有一点乏力,血红蛋白有所下降,大便隐血是阳性的,这种情况下我们一般主要是针对12指肠溃疡的治疗,也就是说是抑制胃酸的分泌保护黏膜的治疗。有幽门螺旋杆菌感染的,只要给你套幽门螺杆菌治疗,如果出血严重的,有的病人可以表现为明显的解不一样的大便,甚至出现呕血包括呕吐咖啡色样的物质,或者是呕吐鲜血或血凝块,出血量大的病人可以出现,面色苍白,大汗淋漓,脉搏稀疏,心率增快,血压下降等休克的表现、在这种情况下,我们需要进行食物的摄入,然后给一些抗休克的治疗,有的病人甚至需要急诊的输血治疗。此后在生命体征平稳之后,我们再进一步进行十二指肠溃疡的治疗,也就是抑制胃酸的分泌,保护黏膜,有HP感染的,给予抗HP治疗。

    何代霞副主任医师
    成都市第六人民医院消化内科
    01:58