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高力副主任医师
血液内科
陆军军医大学新桥医院
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为什么多发性骨髓瘤早期难以诊断

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1、多发性骨髓瘤是一种相对慢性的肿瘤,患者在感受到肿瘤之前,其实肿瘤细胞已经在体内存在很长的时间了,但是患者因为没有任何症状,所以发现不了。2、很多老百姓没有体检的概念。3、体检时忽略了球蛋白的指标。4、40岁以上的中老年人群体检时可以加做一项血清蛋白电泳检查,提高检出率。

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    高力副主任医师
    陆军军医大学新桥医院血液内科
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    胰腺癌为什么难以早期发现 第一是因为胰腺癌的症状非常的不典型,容易误判为一般的胃炎和肠炎。它的表现极其不典型,比如说它仅仅是出现腰酸背痛,仅仅是出现了食欲不振或者仅仅是出现了左上腹疼痛等等,而这些症状和一般的胃炎、肠炎没什么区别。 第二个原因呢胰腺的部位比较深,一般的检查手很难及时的发现胰腺的病变,即便是CT和磁共振有的时候没有专业人士的评判也容易出现漏诊。

    陈小兵主任医师
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    因为儿童癫痫这个诊断里边,它的临床发作形式特别多,比如说这个孩子他就可能表现你跟他讲话的时间眼睛动一动,那么这个时间他是意识丧失。其实意识丧失就是说他的临床表现是复杂多样,他的病因血发病机制有不是特别清楚的就是我们对癫痫发作目前的认识程度可能还有待于进步,就是再进一步的加深。那么说明这是成人儿童在一起的,那么如果针对小儿临床癫痫发作,他的病因复杂,就是刚才在临床表现复杂,那么正好是在癫痫发作的两个高峰,一个是低年龄段的孩子,叫婴幼儿期;另外一种是老年人,中老年。老年人的话他这个癫痫发作的病因,一般情况下是以脑卒中,就是脑出血,脑血栓。这些病因是比较明确的,那么还有一个问题,为什么难以诊断?就是在婴幼儿时期,它在脑的发育时期这个时间它很多一些威海因素都可能参与,尤其是遗传代谢疾病;遗传代谢疾病的话,比如说癫痫性脑病,癫痫性脑病的发生,它往往就是在这个低年龄段发生。那么这个时间它一定在特定年龄段发作,比如说我们常见的就是刚才提到的叫婴儿痉挛,婴儿痉挛这个毛病的发生它一定往往是在4到8个月时间发病;那么还有一些我们再常见的就是青少年的肌阵挛发作,儿童失神的发作,这些发作一定是在一定的年龄段开始发病,所以说我们叫年龄依赖性疾病。那么在这个时间段还有一个问题,我们现在最近提出的一个概念叫发育性癫痫。也就是说在小孩子大闹发育的关键时期,这个时间诱发的癫痫发作,并且更容易造成对孩子认知的损伤,那么这时间更是引起我们叫全球的癫痫专家,癫痫学者所引起关注的一个问题,因为这个时间往往对大脑的脑重塑性就是影响比较大的问题,所以说造成儿童癫痫的诊断往往是更为复杂,临床表现更加多样化。

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    多发性骨髓瘤最常见的症状:1、高钙血症。2、骨质的破坏。3、贫血。4、肾功能损害。所以当出现不明原因的贫血或肾功能损伤,出现蛋白尿,肌酐进行性地升高,老年人会出现多发性的压缩骨折,没有明确的外伤史,做检查发现腰椎有陈旧性的骨折,如果同时伴有不明原因的蛋白尿或贫血,就要警惕多发性骨髓瘤的可能。

    郭明副主任医师
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