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做哪些检查确诊偏头痛

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1、患者已经明确诊断为偏头痛的情况下,如果再次发作跟以前的特点、频率、程度没什么明显的变化的话,那可以暂时不进行特殊的检查。2、如果是头痛的性质发生了改变,或者程度发生了改变,那我们就建议患者进行进一步的检查。建议做CT的扫描,然后进行鉴别的诊断。

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    1、患者已经明确诊断为偏头痛的情况下,如果再次发作跟以前的特点、频率、程度没什么明显的变化的话,那可以暂时不进行特殊的检查。2、如果是头痛的性质发生了改变,或者程度发生了改变,那我们就建议患者进行进一步的检查。建议做CT的扫描,然后进行鉴别的诊断。

    高芳副主任医师
    北京中医药大学东方医院神经内科
    01:51
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    慢性的偏头痛,几年、十多年的病史。通过临床的一些表现,或问他的一些病史,我们可以确诊。对于首次发作尤其是中老年人诊断就有一定的难度,一定要跟他的发作时间,还有他的典型的症状,先兆的症状。比如说畏光、畏声这些症状可以去了解一下。如果是普通的头痛短期发作一个月,超过4次以上那就是一个意识的诊断。同时还需要做头颅的CT,来排斥其他的一些病变,比如脑梗死它也有阵发性头痛的发生。在诊断和治疗过程中,一定要慎重,如果一旦怀疑,一定要进行进一步的排除性的检查。

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    有头疼症状,首先要做最常规的体格检查,体格检查一般要测血压,然后再问体温有没有问题,因为发烧也可以引起头疼或者是高血压,然后会做一个神经系统的查体,比如查颅神经和肢体的运动功能。 体格检查完了之后,如果没有特殊情况就要做一些特殊检查,特殊检查是最常见的,第一个是颅脑CT,颅脑CT主要是要来看颅内有没有肿瘤或者出血或者梗塞。如果CT显示的不是太清楚,还可以选择做分辨度更高的颅脑的磁共振。尤其是青少年或者孕妇、孕产妇,CT是有射线的,磁共振是一个磁场没有放射线,也可以选择。 另外,关于血管功能的检查,可以考虑做脑血管的彩超或者做经颅的彩色多普勒超声。主要是看血管的功能,比如有没有血管的痉挛、血流速度的加快、或者是供血情况,基本上这些检查就能把大部分的头疼排查出来。

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    当患者出现头疼时,可以进行CT检查,因为引起头痛的原因有很多,如脑出血、脑血栓、颅脑病变、脑外伤以及偏头痛等,这个时候进行颅脑CT可以判断大脑内是否有发生占位性病变,如肿瘤、寄生虫等,或者是判断脑部是否有出血脑梗的现象从而辅助诊断,查明原因。如果CT影像不清晰,还可以进行核磁检查,明确病变部位。 但是除了CT之外,必要时,患者还需要做以下这些检查: 1、脑电图检查 一般认为,偏头痛病人无论是在发作期或间歇期,脑电图的异常发生率皆比正常对照组高,但是,偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性,因为它可有正常波形。不过,脑电图检查对于偏头痛患者来讲,还是有很大帮助的。 2、脑血流图检查 因为病人在发作期或者是不发作期间的脑血流图的主要的变化就是头部两侧的波幅是不对称的,往往是出现一侧偏高而一侧偏低的情况。 3、脑血管造影检查。 一般情况下,偏头痛患者是不需要进行脑血管造影的,但是如果在发作的时候头部非常疼痛,那么就很有可能是因为蛛网膜下腔出血而导致的,所以就会进行脑血管的造影。 4、脑脊液检查 正常情况下,偏头痛患者脑脊液一般不会出现异常,只是其中的淋巴细胞可能会有所增高。

    蔡志友主任医师
    重庆市人民医院神经内科
    01:57
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    颈椎病的检查确诊:颈椎病需要到临床找专科的大夫检查,大夫会根据你的症状,需要拍一个颈部的X线图,看是不是有颈椎的骨质增生。还有一部分人是需要做一些颈部的CT或者核磁,看是不是有椎间盘一些压迫的症状,以确诊是不是得了颈椎病。

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    第一是尿常规检查:系统性红斑狼疮有肾脏受累时,患者可出现血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型,肾功能不全时,尿浓缩 功能下降,尿密度降低甚至固定,内生肌酐清除率下降。第二是血常规检查:血色素、红细胞、白细胞、血小板的检查。 在血液系统受累的系统性红斑狼疮患者中,可有溶血性贫血,失血性贫血,个别有缺铁性贫血, 红细胞减少,血红蛋白减少,血小板减少,在使用较大剂量糖皮质激素治疗的患者,白细胞数,中性粒细胞可中度升高。第三是血液生化检查:活动期的系统性红斑狼疮患者几乎百分之百有血沉增快,但血沉高低并不代表疾病的严重性,部分患者,特别是病程较长的患者,即使病情处于缓解期或长期稳定状态,血沉仍然可以增快。第四是皮肤狼疮带试验:患者在皮肤的表皮与真皮层交界处,会出现免疫复合物沉积。狼疮带对诊断系统性红斑狼疮有一定帮助,但是并非系统性红斑狼疮患者所特有,但狼疮带试验强阳性往往提示系统性红斑狼疮可能。

    宋冬云副主任医师
    徐州矿务集团总医院风湿免疫内科
    01:49