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李晓利主任医师
消化内科
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幽门梗阻所致呕吐的特点是什么

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幽门梗阻引起的呕吐程度上可能就会反复发作,吐出来的是胃腔中残存的食物,程度上可能要比贲门失迟缓症的要轻,但是宿食的味道可能要小一些,但呕吐的程度要轻于贲门失弛缓症的呕吐,幽门梗阻只是呕吐的一个原因,在呕吐的原因里边常见的除了贲门失弛缓症,最常见的有:各种胃炎及慢性的胃炎溃疡、胰腺炎,这个时候我们要鉴别它是不是幽门梗阻引起的相对来说就要做一系列检查,最常用的内镜检查,内镜下看到幽门口狭窄关闭,可能是我们要诊断幽门梗阻最主要的一个依据,当然同时可能还要排除一些病人的其他的症状,你比如胰腺炎病人也经常会出现恶心呕吐,这个时候病人的腹部的体征,同时比如血尿淀粉酶也是我们鉴别呕吐是不是胰腺炎的一个重要的依据,当然同时除了检查外,我们还可以做腹部ct来排除,它到底是一个是胰腺的疾病,还是其他的幽门梗阻引起了,如果在幽门梗阻的时候,我们在ct下会看到胃腔中的内容物比较多一些,可能和胰腺的病变它可以在CT下明显的鉴别出来。

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    李晓利主任医师
    西安市红会医院消化内科
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  • 幽门梗阻是什么 收听:5.78w

    幽门梗阻是什么?幽门梗阻简单来讲就是说幽门发生梗阻,我们知道胃的主要组成从贲门、胃底、胃体到幽门,过了幽门了以后就出了胃就到十二指肠了,幽门梗阻就是说幽门发生了一些梗阻,这样食物、胃液就下不去了。这样它下不去了以后就反而朝上,有可能造成一些恶心、呕吐、上腹痛等等一些表现。

  • 因为消化道是从口腔、食道、胃然后十二指肠、小肠、大肠,幽门梗阻是一个消化道中间发生梗阻,吃进的食物排不下去,它就会逆流然后引起一个恶心呕吐。幽门梗阻的病人如果是器质性的幽门梗阻,比如说肿瘤、瘢痕狭窄这种情况引起的一个幽门梗阻,这种情况下往往需要一个手术的干预。

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    幽门梗阻是什么原因引起的? (1)幽门梗阻是由于幽门口的狭窄或闭合导致的胃排空障碍所致的一系列的上腹胀满,恶心呕吐,饮食不能下泄,少食即饱的症状; (2)幽门梗阻的原因,比如幽门口附近溃疡,导致的炎症水肿性的梗阻; (3)神经生理因素导致的幽门痉挛,还有先天性幽门口的环形肥厚肌的增厚,胃窦部的癌并发幽门梗阻导致的一系列症状。

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    幽门梗阻的治疗方法? (1)首先包括非手术的保守治疗和手术治疗两个部分; (2)禁止饮食,胃肠减压,减轻胃腔负担,同时把储留的食物,胃液引流出体外,促进粘膜修复; (3)如果是溃疡性梗阻,炎症水肿性梗阻根据相应的消炎药,保护胃黏膜药物,止酸药物,加上全身静脉的营养支持补充电解质,有可能梗阻经过内科保守治疗就缓解了; (4)肿瘤引起的浸润性梗阻,溃疡修复性的瘢痕性梗阻只有手术治疗才能解除。

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    幽门梗阻的治疗严格来说,应当是胃肠减压、禁水、禁食,给予相应的西药或中药治疗。 药物主要是针对炎症、水肿或溃疡引起的梗阻,给予保护胃黏膜的治疗,抗溃疡的治疗,全身静脉营养的治疗,去纠正营养不良、水电解质紊乱。