老年痴呆如何诊断和鉴别诊断

老年痴呆的诊断和鉴别诊断需要依据患者症状和检查结果。
老年痴呆的诊断首先需要有症状，可能是病人自己的感觉，或者是家属、亲密的照看者的发现。
早期患者可能会出现老丢三落四、把手机放到冰箱里、经常忘记锁门等情况，甚至有的部分病人会出现在一个比较熟悉的环境走丢的现象。如果出现这些问题，患者就要到神经科进行就诊，需要做一些相关的检查来帮助诊断和鉴别诊断。常用的检查有这几种：
1、需要做头部的影像学CT或者核磁看脑子萎缩的情况，包括脑子缺血病灶的多少；
2、需要做一些抽血的化验，常规的一些生化检查，重点要注意查甲状腺功能，因为有一部分老年人是因为甲状腺功能减退导致的认知功能下降；
3、还要测叶酸和维生素B12的水平，因为它们水平的下降也会导致一些继发性的认知功能下降；
4、还有一个用于鉴别诊断需要做的检查，就是需要做焦虑、抑郁情绪相关量表的测评，因为有一些重度的抑郁可能也会有假性痴呆的表现。当然最关键的，还是要做一些神经心理学量表的测评，常见的有MMSE、ADAS-Cog。