如何分辨老年痴呆的程度
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
首先老年人痴呆呢,我们可以先根据症状来进行一个初步的判断。一般来说,早期的症状可能仅仅表现为一个记忆力的下降,一些计算力的下降;然后可能轻微的,或者基本上不是太影响这种日常的生活能力,可能一些基本的生活需求,比如说去买菜 ,然后做饭,这样一些情况,他还都能够自己做好,然后到后期中度到重度的,那这些能力就逐渐的一个下降,可能就得需要一些照顾者来帮助。另外一个呢,可能会逐渐地出现一些精神方面的症状,尤其是精神行为的异常,出现一些性格的改变,然后一些不合常规的行为,然后到重度的话呢,很多病人就可能逐渐出现一些缄默的状态,然后慢慢的活动也少,语言表达也少,很多的语言功能都丧失,对亲近的病人可能也认识起来,再到后期就是一种木僵的状态,具体的我们可以结合,临床的一个症状,然后再结合,有一些神经心理学的,针对认知这方面测评,有很多相关的神经心理学量表,这有专科的神经科医生做一个测评,然后做一个诊断,当然它的分级不是轻中重,是我们人为的分级,整个病程是一个连续的过程。
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首先老年人痴呆呢,我们可以先根据症状来进行一个初步的判断。一般来说,早期的症状可能仅仅表现为一个记忆力的下降,一些计算力的下降;然后可能轻微的,或者基本上不是太影响这种日常的生活能力,可能一些基本的生活需求,比如说去买菜 ,然后做饭,这样一些情况,他还都能够自己做好,然后到后期中度到重度的,那这些能力就逐渐的一个下降,可能就得需要一些照顾者来帮助。另外一个呢,可能会逐渐地出现一些精神方面的症状,尤其是精神行为的异常,出现一些性格的改变,然后一些不合常规的行为,然后到重度的话呢,很多病人就可能逐渐出现一些缄默的状态,然后慢慢的活动也少,语言表达也少,很多的语言功能都丧失,对亲近的病人可能也认识起来,再到后期就是一种木僵的状态,具体的我们可以结合,临床的一个症状,然后再结合,有一些神经心理学的,针对认知这方面测评,有很多相关的神经心理学量表,这有专科的神经科医生做一个测评,然后做一个诊断,当然它的分级不是轻中重,是我们人为的分级,整个病程是一个连续的过程。
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首先要确诊白血病是急淋性还是急非淋性,它的危险都是不一样的。急淋当中也分为低危、中危和高危,我们会根据患者的年龄、初次诊断的白细胞高低,染色体、基因的情况,来进行危险度的评估。另外,在化疗过程中,我们对化疗效果也要进行评估。髓性白血病,我们也会根据他的基因的情况、白细胞的情况来给他分危险度。
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老年痴呆的病程分为两个大阶段,一个是痴呆前阶段,一个是痴呆阶段。
痴呆前阶段仅有轻度的认知功能障碍,一般症状不是特别明显,主要表现是记忆力轻度受损,学习新知识的能力下降,注意力、执行力、语言能力轻度受损,但是日常生活不受影响。
在痴呆阶段,也就是传统意义上的老年痴呆阶段,患者的认知功能损害会导致日常生活能力受影响。根据其病情损害的程度,分为轻度、中度和重度。轻度的痴呆阶段一般也是记忆障碍,以记事减退为主。中度的痴呆阶段除了记忆障碍继续加重以外,会出现工作学习能力下降和外界接触的能力下降,已经掌握的技巧出现明显衰退,患者性格也会出现改变,有时伴有精神异常。重度痴呆阶段,上述各项症状仍然进行性加重,还会有情感淡漠,言语能力丧失,日常的简单生活,比如穿衣、吃饭都无法自行完成。常常终日卧床,四肢瘫痪,有大小便失禁,需要家人长期照顾。
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老年痴呆怎么区分病情程度呢?
(1)时间、地点、人物,如果说这位老人除了有记性不好,时间没有概念一般可能是轻度的痴呆;
(2)时间没有概念,可能到晚上折腾闹,因为他没有白天晚上这个概念,冬天可能穿上夏天的衣服;
(3)地点定向力,定向力也出现问题,往往已经到中度了,出现问题最大的影响就是迷路;
(4)人物定向力,如果连自己的家人都不认识的话,那就是一个重度的。
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老年性痴呆属于一个慢性进展的疾病,它相对而言生存期较长。一般老年性痴呆的患者,从短至几年,长则一二十年,甚至更长的时间,都均有可能。所以患者的家属应该积极配合医师治疗,则生存期可能与正常人群,没有什么差别,但失治、误治、护理不到位,可出现各种的并发症,同样影响预后及生存期。
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要预防老年痴呆就要知道它的危险因素。它主要包括一些人口学的因素、血管的危险因素、遗传学方面的因素、系统性疾病、代谢性疾病、内分泌疾病、中毒方面等这些都可以导致老年痴呆的早发,故控制上述的危险因素也就可以降低阿尔茨海默氏病的发病率。