保肛手术跟直肠癌的位置是有直接的关系。如果肿瘤的下缘，距离直肠肛门很近，三厘米之内，那么不太适合做保肛手术。如果说距离比较远一些，可以尽可能做保肛手术，毕竟保留肛门，患者的生活质量还是很高的，如果去掉了肛门，日常生活非常不方便。
保肛手术跟直肠癌的位置是有直接的关系。如果肿瘤的下缘，距离直肠肛门很近，三厘米之内，那么不太适合做保肛手术。如果说距离比较远一些，可以尽可能做保肛手术，毕竟保留肛门，患者的生活质量还是很高的，如果去掉了肛门，日常生活非常不方便。
直肠癌手术保留肛门总的原则就是，肿瘤距肛门下缘越近，手术过程中保留肛的机会就越小，还有富余肠管的长度较少，肿瘤病期特别晚，肛没有功能的情况下，保留肛门的机会就小。做完手术以后肛门能不能达到一定的控便功能，这也是非常重要的。
是这样的你想直肠癌，得了癌要切肯定要有范围，肯定不能贴着癌切掉，或者当然还有一些癌，就在肛门口了，肯定要切掉一段，至少切掉一两厘米，那如果说这个人就长在肛门口，离肛门很近了，一切就没有肛门了，那肯定不能保了，这是第一个，而且还不能离的那近，我们离肛门还要留一段距离，还要留 至少留两个厘米，为什么呢，你想想看只有肛门口这段皮肤，这一段肠管是有神经控制的，是能感觉到 能感觉到大便的，假如大便离肛门还有30厘米，我们没有感觉的，只有到了肛门口才有感觉，离肛门十个厘米的范围之内，它就有感觉了，就是能感觉到大便了，如果是留的时间，留的不够长，甚至没有，这一段全没有了，那个感觉大便的，那个肠子一点都没有了，那怎么办呢，我们开玩笑说等他感觉有大便，他已经拉在裤子上了，拉在裤兜了，屁股眼外头了感觉有大便了，所以等一感觉有大便了，就拉到外头了，所以你想那肯定不能保。
低位直肠癌保肛手术大概可以分成以下两种情况，第一种情况就是直肠肿瘤切除以后盆腔残留的直肠大于两个公分，这种情况就可以选用双吻合器进行吻合。这个手术是低位直肠癌保肛手术做的最多的、最常见的一种手术方式，并且手术以后病人的肛门是比较健全的。如果直肠残留的距离低于两公分不能做双吻合器温和的时候，就要选用一些比较少见的手术方式，比如说我们叫做这个Parks手术或者是改良的Bacon手术。
一、后遗症是大便次数增多。二、不能自己控制大便，习惯性腹泻。三、吻合口局部的肿瘤复发。低位保肛对肿瘤的切缘，有要求位置越低，肿瘤残余的可能性越大，保肛后肿瘤局部复发的风险因素越大。大便次数的增多或者大便不能控制的情况，通过康复的训练，可以缓解这些症状。出现局部肿瘤的复发，一定要向专科医生咨询，可能需要再次做手术或者其他手段治疗，避免肿瘤进一步复发转移。
我们有过一个病人就是他大便，做完手术以后肠子切的比较多，他又拉稀，然后基本上就，只能一天到晚40岁的人，只能一天到晚躺在床上，站都不能，站就滴滴答答，那怎么办，过了一段时间哭着来喊我们，求你们了，给我把肛门去掉，给我造个瘘，割个肛门造瘘好办，贴个袋子，而且还有肛门造瘘是直的，肛门最后肠子是冲上的，他排不出来，肛门跟屁股眼就是一个大坑了，粘粪蛋也粘不住，所以他只能是带那个尿不湿，老流出来，一会就臭了，所以他就难受，所以说肛门就是说，如果要离肛门太近了，所以就不能保肛，即使保了也不管用，所以就要切除了，但是一方面也是为了，切除范围够大 够安全。
