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颈椎病导致神经受压和脊髓受压有什么不同

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颈椎病导致神经受压和脊髓受压有什么不同?分为两部分, 一部分叫中枢神经系统,一部分叫周围神经系统,脊髓是主干神经,所以如果脊髓受压迫,就会出现四肢整个感觉和运动障碍,影响的范围就比较大,如压迫周围神经或单一的一个神经根,只会出现神经根管理的区域疼痛,麻木和运动障碍,影响的范围小。

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    在临床上很多病人确实有严重的脊髓受压,但是临床症状并不严重或者说对他的干扰,生活质量影响并不很严重,这种情况仁者见仁、智者见智,在国外,是一定要手术治疗的,相对比较积极比较主动,在国内,由于人们对疾病的认识,或者是我们的一些社会因素,我们的手术会相对比较保守,如果没有严重的临床症状没有出现四肢瘫的表现,我们会告诉病人你现在是一个高危颈椎,就是脊髓卡在相对比较窄的,骨性通道里边脊髓有受压有脊髓的形态改变,但是脊髓功能还是正常的,这时候它相当危险没有外伤 就没有症状出现,如果出现了外伤就会有严重的后果,比如说我们在临床上遇到了不少病人,是因为喝酒之后走路踉踉跄跄,头顶到墙上这时候就四肢截瘫了,他以前虽然没有症状,他是存在的一个很不好的高危的因素,这种高危颈椎的病人,要提醒他,一定不能做牵引,不能做手法的整复,而且不能做按摩容易出现很严重的后果。

    杨雍主任医师
    北京友谊医院骨科
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    颈椎压迫神经临床当中称之为神经根型的颈椎病,神经根型的颈椎病在临床当中最为突出的临床表现就是出现颈肩部的不适,多数患者会伴有明显的颈部的疼痛、僵硬、屈伸活动不利,有些时候还会向肩部和后背部放射,出现后背部的麻木感、疼痛和发僵等临床表现。另外,神经根型的颈椎病也常常会出现,因为神经病的受压出现上肢的神经根反应。颈椎压迫神经,临床当中称之为神经根型的颈椎病,这种类型的颈椎病最为突出的临床表现就是出现颈部的僵硬感,疼痛以及屈伸活动不利,有些也会向肩胛骨内侧以及肩部前侧放射,出现颈肩部的不适,临床当中称之为颈肩综合症。其次神经根型的颈椎病最为突出的临床表现常常出现上肢的神经症状,像是上肢的麻木感、放射痛,严重的还常常会伴有上肢的肌力减退以及肌肉萎缩等临床表现。神经根型的颈椎病在前期也常常会出现一些皮肤的异常反应,像是皮肤潮红,过敏反应。神经根型的颈椎病也常常在颈部活动、咳嗽、深呼吸的时候会有明显的临床症状加重的情形。

    李磊主治医师
    泰安市中医医院骨科
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    腰部受压之后,出现腰部疼痛,考虑的原因是损伤了肌肉或者损伤了骨质,需要根据受到压力的大小来进行初步的判断。如果受压的是比较轻的物体。这个时候可以造成腰背部软组织肌肉层次的损伤,这种损伤疼痛比较明显,但是经过修养对症治疗之后,恢复的也比较快。 如果受压的重量比较大,受伤之后会产生剧烈的疼痛。腰部活动受限,有可能是损伤了腰椎的骨头。建议受伤之后到医院进行 x线片的检查,除外一下骨质的损伤。如果没有骨质损伤,腰部疼痛又十分剧烈,建议卧床休息5~7天,口服消炎镇痛药物,缓解病情。这样疾病能够很快的好转。

    杨计策副主任医师
    涿州市医院骨科
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  • 很多神经外科见的病人,是外伤特别重来医院的时候或者是比较轻,后期又事发出血导致意识障碍特别重。最主要的先来到医院做了CT,就能明确的看出来,到底是硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤。如果是脑内损害导致的脑挫裂伤,出血增多。或者是开始来医院出血不多,后期意识障碍加重了,复查CT看出了很多脑内血肿这些脑挫裂伤、脑内血肿、硬膜下血肿对脑子的损害,是非常重的,而且危及生命,第一先抢救生命。第二密切观察他的意识状态的变化,如果出现意识障碍及时复查CT,是非常有必要的。重的脑挫裂伤、脑内血肿,这些脑内损害要及时的处理,做手术,去骨瓣减压,用药,观察他的意识变化,都是非常有必要的。

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    聊城市脑科医院神经外科
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  • 腰椎间盘轻度膨出导致硬膜囊受压,不要紧张,因为硬膜囊受压并不一定非要手术进行治疗。 腰椎间盘轻度膨出导致硬膜囊受压的时候,有的患者可以没有任何的临床症状,这个时候首选保守治疗。保守治疗采用的方法,首先要绝对卧床休息,卧床休息,他的目的是减轻腰椎承受的压力,是椎间隙打开,轻度膨出的椎间盘,有可能会在间隙压力变小的情况下,有一部分还纳到椎间隙中,这样他对硬膜囊的受压就减轻了。 患者的椎间盘回纳到椎间隙之后,需要进行一些药物辅助治疗,将椎间盘稳定的固定在椎间隙内。也就是说需要机体进行自我的修复,才能够使椎间盘稳定。换了的对键盘达到稳定以后,需要避免患者过度的劳累,加强腰背肌的功能锻炼,才能将这个状态稳定住,不再复发。

    杨计策副主任医师
    涿州市医院骨科
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