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张骅主任医师
呼吸内科
北京市和平里医院
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如何让呼吸困难的病人接受呼吸机

收听:2.39w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

如何让呼吸困难的病人接受呼吸机,很多病人他有个恐惧感,觉得戴个面罩,他有一个不接受,因为毕竟是一个正压通气,首先来说我们要戴的时候,要跟他说,可能刚开始戴着不舒服,肯定会出现腹胀,会出现压力过大,你要告诉我慢慢给你调节,因为机器是需要人调的,每个人是不一样的,因为每个人肺容积是不一样的,有人肺小、有人肺大,就跟气筒一样的,打多大的气体,多大压力、多大的速度,你吸气压和呼气压是什么样的,吸气力度是什么样的,每个人是不一样的,你要适应这个病人,他早期肯定是病人不适应,你做工作以后,调一个最佳状态,完了再一个是做好湿化,气道湿化,因为你吹气体,如果你湿化做不好,它就气流很干燥,病人就感觉很不舒服,但你要告知病人,尽量不要漏气,漏气情况下的话就会出现腹胀,腹胀是不可避免的,因为毕竟是一个正压通气,它有可能进入食道,就导致了腹胀的情况,还有一个问题就是面罩,如果你选择不合适的面罩,长期戴面罩以后,它毕竟对鼻梁部,或者是颧骨的部位,它有长时间压迫,它可以引起压疮,这时候你要保持面部的清洁,而且戴之前要把面部清洁干净,完了可以适当的抹点润肤霜,这样会减轻压疮的发生,怎么吃饭呢,这也是一个存在的问题,如果病情允许的情况下,你可以把面罩取掉,停机 慢慢进食,如果不能进食的情况下,我们无创呼吸机上面,还有一个孔可以插胃管,也可以。

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    张骅主任医师
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    刘海燕副主任医师
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  • 很多病人来的时候意识不清楚,必须上有创呼吸机。因为无创呼吸机,它也是有缺点的。虽然无创很简单,没有创伤,但是它的支持力度很低,你有的时候一天无创,它的效果都不好,甚至越吹越高,病人耐受不了。对于昏迷的病人,不建议上无创呼吸机,因为他把整个的口鼻都罩上了,一旦病人昏迷以后出现呕吐的话,他不知道把罩子摘下来,所以很多病人会出现误吸的情况。一旦出现昏迷,有呼吸衰竭的情况,都建议上有创呼吸机。因为有创呼吸机,它可以把气道保护住,即使吐了以后,它也吸不到肺里去,减少了后期的治疗的一些麻烦。每一种疾病的状态不同,决定了无创呼吸机和有创呼吸机的使用也是不一样的。

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